În timp ce reducerea osului sprâncenelor se face atât la bărbați, cât și la femei, tehnicile pot fi diferite în funcție de cantitatea de reducere a osului sprâncenelor necesară. Din experiența mea, majoritatea bărbaților care iau în considerare și se supun reducerii proeminențelor osoase ale sprâncenelor fac acest lucru deoarece acestea sunt extrem de mari și au un impact dramatic asupra percepției aspectului lor facial. Oasele sprâncene puternice ale bărbaților creează adesea un aspect „neanderthalian” sau hipermasculin care poate face ca cineva să pară furios și/sau intimidant.
Ca urmare, tehnica de reducere a oaselor sprâncene necesară pentru majoritatea bărbaților este binecunoscuta tehnică de lambou osos. Aceasta este cea prin care masa exterioară a sinusurilor frontale (proeminența osului sprâncenelor) este îndepărtată, remodelată și apoi reimplantată. Această metodă produce cea mai semnificativă cantitate de deplasare înapoi a osului sprâncenelor, deoarece aproape că nu există o limită rezonabilă în ceea ce privește cât de mult poate fi deplasat osul înapoi în spațiul de aer al sinusurilor frontale. Acest lucru este diferit decât atunci când se folosește o metodă de frezare a osului, care este limitată la grosimea mesei anterioare a sinusului frontal.
În timp ce necesitatea și tehnica pentru o tehnică de retrocedare a lambourilor osoase este simplă la bărbați, localizarea inciziei și cicatricea rezultată sunt considerații majore ca un compromis acceptabil. Mulți bărbați au fie părul scurt, fie părul retras sau sunt complet chei, iar utilizarea unei incizii coronale tradiționale trebuie discutată în detaliu înainte de operație. Pentru unii bărbați, aceștia pot considera că un astfel de compromis merită. Dar unii bărbați pot renunța la operație atunci când se confruntă cu această alegere. La bărbații cu linii de riduri cutanate orizontale adânci rezonabile sau cicatrici, o reducere a osului sprâncenelor poate fi făcută mai direct. În acest fel, se poate face de obicei o tehnică de conservare a nervilor fără a inhiba capacitatea de a îndepărta și înlocui lamboul osos.
Datorită deciziei dificile a localizării inciziei la mulți bărbați, trebuie să se ia în considerare înainte de operație o altă tehnică de „reducere a osului sprâncenelor”. Evaluarea pantei frunții deasupra oaselor sprâncene trebuie să fie întotdeauna luată în considerare. Acest lucru investighează întrebarea dacă oasele sprâncene sunt pur și simplu proeminente, dacă într-adevăr fruntea este prea retroclinată sau dacă este vorba de o problemă combinată a formei frunții. Imagistica computerizată preoperatorie trebuie să fie făcută pentru a ajuta pacientul să vadă ce arată cel mai bine cu modificări de reducere a sprâncenelor, de mărire a frunții sau de ambele proceduri combinate.
Această evaluare preoperatorie a profilului evită un diagnostic greșit (pseudo-protruzie a oaselor sprâncene) și o operație de reducere a oaselor sprâncene inutilă. Dincolo de rezultatul estetic, relevanța acestei considerații preoperatorii constă în faptul că o augmentare a frunții poate fi realizată mult mai simplu, cu mai puține cicatrici, în special atunci când se folosește un implant de frunte proiectat pe calculator. Cel puțin, bărbatul care este îngrijorat, pe bună dreptate, de cicatricile vizibile adverse poate opta pentru o augmentare a frunții de camuflaj, în special dacă nu este în măsură să vadă o diferență semnificativă între cele două rezultate preconizate ale operației.
Dr. Barry Eppley
Indianapolis, Indiana
Indianapolis, Indiana