Ce este degenerescența maculară?
Structura circulară din extrema stângă este nervul optic. La aproximativ un centimetru în dreapta nervului optic se află „macula” a retinei din ochiul stâng al acestui pacient. Petele albe (numite „drusen”) sunt depozite de metabolism ale celulelor retinei. Metabolismul slăbește ca urmare a procesului de îmbătrânire, iar celulele maculare se deteriorează.
Macula este partea din retină care este responsabilă de vederea fină centrală. Retina este partea din spatele ochiului cu care se vede. Asemănător filmului dintr-un aparat de fotografiat, retina primește imaginile care trec prin obiectivul „asemănător unui aparat de fotografiat”. În cazul în care macula este deteriorată, partea centrală a imaginii este blocată. Imaginile din jurul periferiei imaginii pot fi vizibile. Degenerarea maculară este o deteriorare a maculei care apare la unele persoane ca un proces natural de îmbătrânire. Nu se știe nimic din ceea ce fac pacienții pentru a provoca această afecțiune. Unele studii recente au arătat un anumit beneficiu cu utilizarea vitaminelor antioxidante. Consultați medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament. Deoarece degenerescența maculară conservă vederea periferică sau laterală, degenerescența maculară singură nu provoacă niciodată orbirea totală. Cu toate acestea, ea poate face dificilă sau imposibilă citirea sau lucrul de aproape fără utilizarea unor ajutoare speciale pentru vederea slabă.
Cauze și simptome
Cea mai frecventă formă de degenerescență maculară se numește „tip uscat”. Aceasta este asociată cu îmbătrânirea. Este cauzată de o degradare a țesuturilor maculei. Aproximativ 10% din degenerescența maculară se numește tip exudativ sau „umed”. În acest caz, vasele mici de sânge încep să crească în mod anormal în spatele retinei, ducând adesea la cicatrizare și la reducerea vederii. În timp ce tipul „uscat” produce adesea simptome treptat, pe parcursul mai multor ani, tipul „umed” poate produce o apariție bruscă. Aceste vase de sânge sunt foarte delicate și se scurg în retină. Uneori se folosește un fascicul laser pentru a sigila vasele de sânge care se scurg. Un test cu colorant, numit angiogramă cu fluoresceină, este utilizat pentru a identifica locația exactă a scurgerilor. Acest tratament se face doar în stadiile foarte incipiente ale afecțiunii. Speranța este că laserul va reduce pierderea ulterioară a vederii prin prevenirea cicatrizării progresive.
Macula controlează vederea fină centrală. În cazul degenerescenței maculare, o parte centrală neclară sau strâmbă a unei pagini poate fi văzută de pacient.
Ajutoare pentru vederea slabă
Ajutoarele optice pentru vederea slabă îmbunătățesc adesea vederea pentru persoanele cu degenerescență maculară. Sunt disponibile multe tipuri diferite de dispozitive de mărire. Ochelarii, lupele de mână sau de stativ, telescoapele și televizorul cu circuit închis pentru vizualizarea obiectelor sunt câteva dintre resursele disponibile. Iluminarea puternică cu lămpi speciale poate fi utilă, la fel ca și cărțile, ziarele și alte articole cu caractere mari. Cărțile pe bandă sunt disponibile la biblioteca de stat din Salem. De asemenea, sunt disponibile servicii locale de la Oregon Commission for the Blind (Comisia pentru nevăzători din Oregon) de pe strada Willamette.
Age Related Eye Disease Study (AREDS)
Vitaminele & Suplimentele minerale și ochii dumneavoastră
Științii au dezbătut mult timp dacă administrarea de suplimente de vitamine și/sau minerale ar putea ajuta la prevenirea, tratarea sau vindecarea anumitor afecțiuni oculare. Unele studii științifice timpurii păreau să arate că suplimentele aveau potențialul de a preveni sau de a încetini progresia cataractei și a degenerescenței maculare legate de vârstă (AMD), deși a fost nevoie de studii mai complete pentru a răspunde la unele întrebări importante:
- Ce suplimente sunt utile pentru care afecțiune(e)?
- Ce pacienți vor beneficia de suplimente?
- Ce doze de suplimente ar fi benefice pentru pacienți?
- Ce alte efecte ar putea avea aceste suplimente asupra organismului?
Un studiu recent, studiul AREDS (Age-Related Eye Disease Study), a încercat să răspundă la aceste întrebări și pare să ne fi oferit o parte (dar nu toate) din răspunsurile la aceste întrebări.
Ce este AREDS?
Studiul privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS) este un studiu major sponsorizat de Institutul Național de Oftalmologie (NEI), unul dintre Institutele Naționale de Sănătate ale guvernului federal, și desfășurat în 11 mari centre medicale de cercetare din întreaga țară.
În cadrul studiului, oamenii de știință au analizat efectele zincului și ale antioxidanților, precum și o combinație a celor două, asupra pacienților cu cataractă, precum și asupra celor cu diferite stadii și tipuri de degenerescență maculară legată de vârstă (AMD). Ei au studiat, de asemenea, pacienți fără dovezi de cataractă sau AMD pentru a determina dacă zincul și/sau antioxidanții pot preveni dezvoltarea acestor afecțiuni.
Care au fost rezultatele?
Studiul a arătat o serie de lucruri importante:
Nivelurile ridicate de antioxidanți și zinc pot reduce riscul de pierdere a vederii din cauza AMD avansată cu aproximativ 19% la pacienții cu risc ridicat (pacienți cu AMD intermediară sau AMD avansată la un ochi, dar nu și la celălalt).
- Suplimentele nu oferă beneficii semnificative pacienților cu AMD minimă.
- Aceste suplimente nutritive nu previn dezvoltarea inițială a AMD și nici nu îmbunătățesc vederea deja pierdută din cauza AMD.
- Suplimentele nutritive nu par să prevină cataracta sau să împiedice agravarea ei în timp.
- În timp ce majoritatea pacienților din studiu nu au prezentat efecte secundare grave din cauza dozelor de zinc și antioxidanți utilizate, câțiva dintre cei care au luat doar zinc au avut probleme ale tractului urinar care au necesitat spitalizare. Unii pacienți care au luat doze mari de antioxidanți au prezentat o oarecare îngălbenire a pielii. Efectele pe termen lung ale administrării de doze mari din aceste suplimente sunt încă necunoscute.
Ar trebui să iau suplimente nutritive?
Dacă aveți AMD intermediară (sau avansată la un singur ochi), discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de suplimente nutritive. El sau ea vă poate ajuta să stabiliți dacă acestea pot fi benefice (și sigure) pentru dumneavoastră, precum și ce tipuri și doze de suplimente să luați. Dozele utilizate în cadrul studiului au fost:
Este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente în doze mari și să urmați cu atenție recomandările de dozare ale acestuia. Unele suplimente pot interfera între ele sau cu alte medicamente.
Fumătorii și foștii fumători probabil că nu ar trebui să ia beta-caroten, deoarece studiile au arătat o legătură între utilizarea beta-carotenului și cancerul pulmonar în rândul fumătorilor.
Unde pot obține mai multe informații?
Mai multe informații despre AREDS sunt disponibile la linkul de pe site-ul web al Institutului Național de Oftalmologie al Institutelor Naționale de Sănătate: Studiul privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS) National Eye Institute.