Corespunderea slabă la igiena mâinilor a furnizorilor de asistență medicală și infecțiile asociate asistenței medicale au un impact mai mare asupra pacienților din mediile de asistență medicală.
Studiul de față a demonstrat că o bună respectare generală a igienei mâinilor a fost de 14,9%. Constatarea studiului a fost în concordanță cu un alt studiu efectuat în spitalul universitar al Universității din Gondar, Etiopia 16,5% și mai mică decât un studiu efectuat în Mali 21,8% , Kuweit 33,4% , India 43,4% și spitalul Leul Negru, Etiopia 79% . Dar, această constatare a fost mai mare în comparație cu un studiu efectuat în Spitalul universitar de predare Wachemo, Etiopia 9,2% . Variația s-ar putea datora cadrului studiului, dimensiunii eșantionului, lipsei de conștientizare cu privire la infecțiile asociate asistenței medicale în rândul furnizorilor de asistență medicală, comitetelor pasive de prevenire și control al infecțiilor (IPCC) care organizează instruiri și audituri nesistematice privind igiena mâinilor, inaccesibilitatea resurselor de igienă a mâinilor și s-ar putea datora disponibilității produselor și facilităților de igienă a mâinilor. Dezinfectanții alcoolici au fost utilizați doar pentru dezinfectarea pielii pacienților înainte de procedurile aseptice .
Cunoașterea igienei mâinilor a fost asociată cu respectarea igienei mâinilor. Ca urmare, cei care au o bună cunoaștere a HH au avut o complianță de 6,74 ori mai mare decât cei care au cunoștințe slabe. Acest lucru a fost în concordanță cu un alt studiu similar realizat în Kuweit, care a arătat că cunoștințele HCP au fost asociate în mod semnificativ cu o bună respectare a HH . Posibila explicație ar putea fi datorită cunoștințelor privind respectarea igienei mâinilor va ajuta la respectarea igienei mâinilor cu modul recomandat, cunoștințele vor ajuta la identificarea avantajelor și dezavantajelor respectării igienei mâinilor și la identificarea modului de transmitere a IAMC și a modului în care este prevenită.
Prestatorii de servicii medicale instruiți pentru igiena mâinilor au avut de 8,07 ori mai multe șanse de a avea o bună respectare a igienei mâinilor decât cei care nu au fost instruiți ca furnizori de servicii medicale. Alte studii au fost efectuate în India , Regatul Unit și China au arătat, de asemenea, că formarea a avut o relație pozitivă cu respectarea HH la tot personalul medical. Acest lucru se poate datora faptului că formarea a consolidat cunoștințele furnizorilor de asistență medicală, ceea ce a avut o asociere semnificativă în ceea ce privește respectarea HH și se așteaptă ca acei profesioniști din domeniul sănătății care au fost instruiți să fie un model pentru ceilalți în ceea ce privește practicarea unei bune HH, Cunoștințele profesioniștilor din domeniul sănătății vor ajuta la identificarea riscurilor și a beneficiilor practicii privind modul de transmitere a IAMC și modul de prevenire. O singură prelegere privind protocoalele de bază de igienă a mâinilor a avut un efect semnificativ și susținut în îmbunătățirea respectării igienei mâinilor într-un spital suedez. Un studiu efectuat în spitalul universitar din centrul Etiopiei a arătat că respectarea igienei mâinilor la momentul inițial și la urmărirea după formare are o relație semnificativă cu respectarea .
Atitudinea s-a dovedit a fi asociată în mod semnificativ cu respectarea HH. Ca urmare, cei care au avut o atitudine pozitivă privind igiena mâinilor au avut o conformitate de 2 ori mai mare decât o atitudine negativă. Acest lucru a fost în concordanță cu un alt studiu similar realizat în Iordania, care a arătat că atitudinea furnizorilor de asistență medicală a fost asociată în mod semnificativ cu o bună respectare a igienei mâinilor . Diferite motive pot fi sugerate pentru acest lucru, inclusiv volumul de muncă ușor pe care aceștia l-ar putea avea, prezența unui comitet pentru apă, sanitație și igienă (WASH), prezența unei presiuni pozitive din partea colegilor, o atitudine profesională bună față de respectarea igienei mâinilor, factori sociali, instrucțiuni directe din partea organismului respectat, experiență personală, mass-media și instituții educaționale și religioase.
Ratele de a avea o bună respectare a igienei mâinilor au fost de 3,23 ori mai mari pentru cei care au frecții de mâini pe bază de alcool în mod individual/ maturate pe perete decât cei care nu au primit frecții de mâini pe bază de alcool în mod individual/ maturate pe perete. Acest lucru este în concordanță cu alte studii efectuate în Taiwan și Brazilia . Disponibilitatea frecării mâinilor pe bază de alcool a dus la o îmbunătățire semnificativă a respectării igienei mâinilor de către furnizorii de servicii medicale. Acest lucru s-ar putea datora prezenței frecării mâinilor pe bază de alcool, cea mai bună modalitate de îmbunătățire a respectării igienei mâinilor, prezența frecării mâinilor pe bază de alcool la punctul de îngrijire a fost un memento pentru furnizorii de asistență medicală pentru a face igiena mâinilor și ar putea fi ușor de implementat igiena mâinilor. Inaccesibilitatea resurselor în secția lor din apropiere ar putea fi unul dintre motivele pentru care nu practică igiena mâinilor.
Celelalte motive posibile sunt selecția produsului în funcție de profilul antimicrobian, acceptarea de către utilizator și costul. Activitatea suplimentară împotriva ciupercilor (inclusiv a mucegaiurilor), a micobacteriilor și a sporilor bacterieni poate fi relevantă în secțiile cu risc ridicat sau în timpul epidemiilor și sunt adesea disponibile sub formă de gel, sau pe șervețele. un studiu susține faptul că programele educaționale interactive combinate cu disponibilitatea gratuită a dezinfectanților pentru mâini au crescut semnificativ respectarea igienei mâinilor . Prin urmare, este o alternativă excelentă la igiena mâinilor atunci când eficacitatea antimicrobiană, timpul pentru procedură și accesul limitat la chiuvete sunt motive de îngrijorare .
Utilizarea frecțiilor pentru mâini pe bază de alcool susținute de OMS este o soluție practică pentru a depăși aceste constrângeri, deoarece acestea pot fi distribuite individual personalului pentru a fi purtate în buzunar și plasate la punctul de îngrijire. Avantajul major este că utilizarea sa este bine aplicabilă în situații tipice țărilor în curs de dezvoltare, cum ar fi doi pacienți care împart același pat sau rudele pacienților cărora li se cere să ajute la furnizarea de îngrijiri .
Profesioniștii din domeniul sănătății care au primit apă și săpun adecvat pentru spălarea mâinilor au avut de 5,10 ori mai multe șanse de a avea o bună respectare a igienei mâinilor, în comparație cu profesioniștii din domeniul sănătății care nu au primit apă și săpun adecvat pentru spălarea mâinilor. Acest lucru este în concordanță cu studiul realizat în spitalul Black Lion, Etiopia, dar, nu a existat o relație semnificativă cu apa și săpunul adecvat și respectarea igienei mâinilor dintr-un studiu realizat în spitalul universitar de predare din Gondar, Etiopia. Acest lucru se poate datora diferenței dintre mediul spitalicesc, disponibilitatea și accesibilitatea resurselor, acceptarea utilizatorilor și costurile.
Ca și în alte țări în curs de dezvoltare, prioritatea acordată prevenirii și controlului infecțiilor asociate asistenței medicale este minimă. Acest lucru se datorează în primul rând lipsei infrastructurii, a forței de muncă instruite, a sistemelor de supraveghere, a condițiilor sanitare precare, a supraaglomerării și a lipsei de personal în spitale, a mediului social nefavorabil al populației, a lipsei de legislație care să impună acreditarea spitalelor și a unei atitudini generale de neconformitate în rândul furnizorilor de asistență medicală chiar și față de procedurile de bază de control al infecțiilor.
Strategii de îmbunătățire a respectării deficitare a igienei mâinilor în rândul furnizorilor de asistență medicală prin asigurarea existenței infrastructurii și a produselor necesare pentru a permite performanța igienei mâinilor la punctul de îngrijire. Aceasta include accesul la o sursă de apă sigură și continuă și disponibilitatea săpunului și a prosoapelor de unică folosință, disponibilitatea unor produse eficiente și bine tolerate de frecare a mâinilor pe bază de alcool la punctul de îngrijire .
Desfășurarea unei instruiri periodice pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății este esențială pentru a crește gradul de conștientizare a transmiterii microbiene prin mâini, pentru a sublinia importanța igienei mâinilor și a indicațiilor acesteia și pentru a demonstra procedurile corecte de frecare și spălare a mâinilor. Aceasta se poate realiza prin intermediul prezentărilor periodice, modulelor de e-learning, posterelor, grupurilor de discuții, discuțiilor reflexive, videoclipurilor, modulelor de autoînvățare, demonstrațiilor practice, feedback-ului din evaluare sau prin combinații ale acestor metode și ale altora, iar respectarea igienei mâinilor de către furnizorii de asistență medicală se poate îmbunătăți prin plasarea de memento-uri și îndemnuri (postere, autocolante, îndemnuri vocale, pliante, gadget-uri etc.) legate de importanța igienei mâinilor și de indicațiile și procedurile adecvate pentru efectuarea acesteia .
În ceea ce privește un chestionar autoadministrat autoadministrat, studiul poate fi predispus la prejudecata dezirabilității sociale. Având în vedere că studiul a fost realizat în spitale primare publice, este posibil să nu fie generalizabil pentru spitalele primare private.
.