Ce sunt corticosteroizii?
Glucocorticoizii, corticosteroizii sau corticosteroizii sunt o clasă de hormoni produși de glandele noastre suprarenale, cel mai important fiind cortizolul. Aceste substanțe sunt esențiale pentru viață și reglează funcțiile cardiovasculare, metabolice, imunologice și homeostatice.
Glucocorticoizii au, în plus, puternice proprietăți antiinflamatoare și imunosupresoare, în special atunci când sunt utilizați în doze farmacologice. Din acest motiv, acestea au fost utilizate pe scară largă pentru a trata diverse boli inflamatorii, inclusiv cele care afectează pielea.
Corticosteroizii pot fi utilizați pe cale sistemică (pastile sau injecții) sau locală sub formă de creme, ca în cazul afecțiunilor cutanate.
De ce sunt corticosteroizii atât de temuți?
Corticosteroizii, în general, și corticosteroizii topici, în special, sunt un medicament eficient și sigur dacă sunt utilizați atunci când sunt indicați și în conformitate cu instrucțiunile medicale. Ca orice medicament, acestea pot avea efecte secundare inerente substanței în sine, dar acestea pot fi reduse la minimum dacă sunt utilizate în mod corespunzător.
Efectele adverse majore responsabile de fobia socială ale acestor substanțe sunt foarte rare atunci când sunt utilizate local și apar numai în cazul unui tratament prelungit cu corticosteroizi de mare putere. Cel mai grav efect secundar este suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (adică organismul nu mai produce cortizol pentru că este administrat ca medicament). Alte efecte secundare ale corticosteroizilor administrați pe cale sistemică includ riscul crescut de osteoporoză, inhibarea creșterii, slăbiciune musculară, creștere în greutate, risc crescut de infecție, diabet zaharat, cataractă și vindecare lentă a rănilor.
Corticosteroizii topici – când ar trebui să fie utilizați?
Corticosteroizii pot fi utilizați numai atunci când sunt indicați de un medic și întotdeauna urmând instrucțiunile privind frecvența, forma de aplicare și durata tratamentului. Ele pot fi indicate pentru orice proces inflamator care afectează pielea, cum ar fi dermatita, psoriazisul, lichenul plan, pruritul, printre multe altele.
Toate cremele cu corticosteroizi sunt la fel?
Nu, fiecare preparat conține un tip de corticosteroid (de potențe total diferite) și se poate prezenta sub diferite forme de dozare (soluție, emulsie, cremă, unguent, unguent, unguent, unguent). Este foarte important ce corticosteroid și ce formă de dozare se utilizează în fiecare caz, deoarece nu toate sunt la fel de puternice și nu au aceleași efecte secundare, astfel încât este necesar să se aleagă care dintre ele se utilizează în fiecare situație, ținând cont de tipul de leziune, de localizare și de vârsta pacientului.
Există un risc de absorbție sistemică în cazul corticosteroizilor topici?
Dacă corticosteroizii topici sunt aplicați corect, absorbția sistemică este de obicei foarte scăzută și în multe cazuri neglijabilă. Gradul de absorbție va depinde de substanță (tipul specific de corticosteroid) și de vehicul (absorbție minimă a soluției, absorbție maximă a unguentului), de întinderea suprafeței pe care sunt aplicate, de zona corpului (cu cât pielea este mai subțire, cu atât absorbția este mai mare), de grosimea stratului de cremă aplicat și de faptul că se folosește sau nu ocluzia (plasarea unui bandaj sau a unui pansament în jurul zonei în care a fost aplicată crema).
Care sunt efectele secundare locale?
Utilizarea cronică a cremelor cu corticosteroizi fără perioade de repaus sau atunci când sunt aplicate necorespunzător poate duce la atrofierea (subțierea) pielii, vergeturi și telangiectazii, precum și la potențiale efecte secundare sistemice.
Corticosteroizii topici sunt siguri la copii?
Aplicați corect, sunt preparate foarte sigure. Trebuie avut în vedere faptul că copiii, și în special sugarii, au pielea mai subțire și o suprafață cutanată proporțional mai mare, astfel încât riscul de absorbție sistemică a corticosteroizilor topici poate fi mai mare decât la adulți. Din acest motiv, corticosteroidul utilizat trebuie ales în mod corespunzător (cu potență mică și evitarea celor cu potență mare sau foarte mare), evitându-se aplicarea pe suprafețe mari și pentru perioade lungi de timp.
Corticosteroizii topici sunt siguri la femeile însărcinate?
Ca și în cazul majorității medicamentelor, trebuie evaluat raportul risc-beneficiu al administrării acestora înainte de a fi utilizate în timpul sarcinii. Deoarece absorbția atunci când sunt aplicate pe zone localizate ale pielii este scăzută, acestea pot fi administrate în siguranță pentru perioade scurte de timp, atunci când procesul cutanat o necesită, dar întotdeauna sub prescripție medicală.
Puteți fi alergic la corticosteroizi?
Deși corticosteroizii sunt adesea utilizați pentru a trata procesele alergice, există persoane care pot fi alergice la anumite grupuri de corticosteroizi. În aceste cazuri, se pot efectua teste de alergie pentru a determina ce tip este implicat și care poate fi administrat în siguranță.