Criterii Duplex pentru determinarea stenozei carotidiene de 50% sau mai mari

Recent, investigatorii din cadrul North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial au raportat un beneficiu al endarterectomiei carotidiene în comparație cu terapia medicală pentru pacienții simptomatici cu stenoză carotidiană de 50% sau mai mare. Acest lucru a necesitat dezvoltarea parametrilor de screening pentru diagnosticul de stenoză carotidiană de 50% sau mai mare pe baza standardelor de referință utilizate în studiul North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Scanările duplex și arteriogramele a 110 pacienți (210 artere carotide) au fost revizuite de cititori orbiți. Au fost înregistrate măsurătorile duplex ale vitezei sistolice maxime și ale vitezei diastolice finale, iar raportul dintre aceste viteze în arterele carotide interne și comune a fost calculat. Criteriile determinate pentru detectarea unei stenoze de 50% sau mai mari au fost următoarele: viteza sistolică maximă a arterei carotide interne mai mare de 170 cm/s (sensibilitate, 92%; specificitate, 90%; valoare predictivă pozitivă, 92%; valoare predictivă negativă, 90%; și acuratețe, 91%); viteza diastolică finală a arterei carotide interne mai mare de 60 cm/s (sensibilitate, 92%; specificitate, 86%; valoare predictivă pozitivă, 95%; valoare predictivă negativă, 79%; și acuratețe, 91%); raportul dintre viteza sistolică maximă a arterei carotide interne și viteza sistolică maximă a arterei carotide comune mai mare de 2 (sensibilitate, 93%; specificitate, 75%; valoare predictivă pozitivă, 83%; valoare predictivă negativă, 89%; și precizie, 85%); și raportul dintre viteza diastolică finală a arterei carotide interne și viteza diastolică finală a arterei carotide comune mai mare de 2.4 (sensibilitate, 96%; specificitate, 79%; valoare predictivă pozitivă, 88%; valoare predictivă negativă, 92%; și acuratețe, 89%). Se concluzionează că stenoza de 50% sau mai mare a arterei carotide poate fi determinată în mod fiabil prin criterii duplex. Utilizarea curbelor caracteristice de funcționare a receptorului permite individualizarea criteriilor duplex în funcție de situația clinică.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.