Terapia țintită pentru melanomul avansat blochează activitatea anumitor molecule din celulele canceroase care controlează creșterea celulară. Două astfel de medicamente, dabrafenib (Tafinlar) și trametinib (Mekinist), micșorează tumorile și ajută pacienții cu melanom avansat să trăiască mai mult timp.
Prin intermediul studiilor clinice, cercetătorii în domeniul cancerului au descoperit că combinarea dabrafenibului și trametinibului poate trata melanomul avansat mai eficient decât oricare dintre medicamente de unul singur. De asemenea, combinația produce efecte secundare mai puțin grave decât medicamentele utilizate singure.
Ce sunt Dabrafenib (Tafinlar) și Trametinib (Mekinist)?
Dabrafenib este un inhibitor BRAF (pronunțat bee-raff), iar trametinib este un inhibitor MEK (pronunțat meck). Ambele medicamente:
- Sunt un tip de terapie țintită cunoscută sub numele de inhibitori de transducție a semnalului
- Ajută la încetinirea sau oprirea creșterii și răspândirii celulelor de melanom
Aflați mai multe despre dabrafenib (Tafinlar) și trametinib (Mekinist) ca medicamente separate.
Cum acționează împreună dabrafenibul și trametinibul?
Dabrafenibul blochează activitatea unei versiuni mutante a unei molecule numite BRAF. Trametinib blochează activitatea unei molecule enzimatice numite MEK. Atât BRAF, cât și MEK sunt molecule cheie care ajută la reglarea creșterii celulare.
Certe mutații în BRAF semnalează celulelor să se dezvolte anormal și să se dividă necontrolat. Aceste celule se pot dezvolta într-o tumoare de melanom. Aproximativ jumătate din toate melanoamele au o mutație BRAF.
MEK primește semnale de la BRAF și de la alte molecule din celulă. Oamenii de știință au descoperit că blocarea MEK singură nu este la fel de eficientă ca blocarea BRAF și MEK în același timp.
Combinația de dabrafenib și trametinib blochează calea de semnalizare a moleculelor BRAF anormale. Această acțiune încetinește sau oprește creșterea celulară scăpată de sub control:
- Dabrafenib țintește molecula BRAF mutantă V600E pentru a bloca semnalizarea acesteia.
- Trametinib țintește MEK pentru a bloca semnalizarea de la molecula BRAF mutantă V600E sau V600K prin intermediul moleculei MEK.
Ce pacienți pot beneficia de Dabrafenib și Trametinib?
În 2014, FDA a aprobat utilizarea dabrafenibului în asociere cu trametinib pentru tratarea pacienților care au melanom în stadii avansate:
- Stadiul III care este nerezecabil (care nu poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală)
- Stadiul IV, cunoscut și sub numele de metastatic (celule de melanom care s-au răspândit în organe și în alte părți ale corpului)
Dabrafenib cu trametinib ca terapie combinată funcționează numai la pacienții al căror melanom a fost testat pozitiv pentru mutația BRAF V600E sau V600K. Dacă aveți melanom avansat, medicul dumneavoastră vă va testa pentru mutații genetice specifice înainte de a vă prescrie această combinație de medicamente. Medicul va trimite o biopsie (eșantion de țesut canceros prelevat din corpul dumneavoastră) la un laborator special pentru analiză.
Cum se administrează dabrafenibul și trametinibul?
Pacienții iau ambele medicamente pe cale orală (înghițire pe gură).
- Doza recomandată pentru dabrafenib este de 150 mg de două ori pe zi, prin capsule de 50 sau 75 mg.
- Doza recomandată pentru trametinib este de 2 mg o dată pe zi, prin capsule de 0,5 mg.5, 1 sau 2 mg comprimate.
- În funcție de modul în care răspundeți la tratament, medicul dumneavoastră poate ajusta dozele.
- Pacienții continuă, de obicei, să ia aceste medicamente pentru o perioadă de timp, până când melanomul lor se agravează sau prezintă reacții adverse inacceptabile.
Care sunt obiectivele tratamentului cu Dabrafenib și Trametinib?
Combinația dintre dabrafenib și trametinib vizează molecule specifice care reglează creșterea celulelor canceroase, cu obiectivele de a :
- Încetinirea creșterii sau răspândirii melanomului
- Reducerea tumorilor de melanom
- Ajutarea pacienților să trăiască mai mult
Rezultatele a două studii clinice de fază III din 2014 au arătat rezultate mai bune pentru pacienții care au luat dabrafenib și trametinib în comparație cu:
- Pacienții care iau vemurafenib (Zelboraf)
- Pacienții care iau dabrafenib și un placebo
Tratamentele pentru melanom, cum ar fi dabrafenib și trametinib, au efecte secundare, care uneori pot fi grave. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor pentru a afla mai multe despre efectele secundare ale acestor opțiuni de tratament pentru melanom și ale altor opțiuni de tratament pentru melanom.
Ce ar trebui să îl întreb pe medicul meu despre dabrafenib și trametinib?
Nu toate tratamentele funcționează pentru toți pacienții cu melanom, deoarece fiecare persoană este diferită. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre combinația de dabrafenib și trametinib, iată câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați medicilor dumneavoastră:
- Va fi testată tumora mea de melanom pentru mutații genetice BRAF?
- Sunt eligibil pentru dabrafenib și trametinib?
- Care este experiența dumneavoastră cu dabrafenib și trametinib?
- Este această terapie combinată o opțiune bună pentru tratamentul melanomului meu?
- Există o alternativă la dabrafenib și trametinib pentru mine?
- Cât de mult succes a avut această combinație pentru pacienții ca mine?
- Care sunt efectele secundare ale dabrafenib și trametinib?
- Există studii clinice pentru terapia combinată pe care ar trebui să le iau în considerare?
- Ce alte tratamente sunt aprobate de FDA pentru tratarea melanomului avansat?
- Care sunt riscurile și beneficiile opțiunilor de tratament disponibile?
- Care sunt obiectivele tratamentului?
- Cât timp voi rămâne sub acest tratament?
Nevoie de ajutor pentru plata tratamentului Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist)?
Programele de asistență pentru pacienți (PAP) sunt concepute astfel încât să aveți în continuare acces la tratamentele de care aveți nevoie, în orice situație financiară. Aflați mai multe despre programul de asistență pentru pacienți al producătorului și alte opțiuni aici.
Programul de asistență pentru pacienți al producătorului
Cele mai recente tratamente pentru melanomul avansat
Învățați mai multe despre cele mai recente și mai eficiente tratamente pentru pacienții care au melanom avansat:
- Alte tipuri de terapie combinată, inclusiv:
- Nivolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy)
- Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic)
- Imunoterapie
- Terapie adjuvantă
. Terapie țintită
Melanoma Research
The Melanoma Research Alliance este cea mai mare, finanțator non-profit al cercetării în domeniul melanomului la nivel mondial. Din 2007, am finanțat în mod direct peste 123 de milioane de dolari în granturi inovatoare pentru a îmbunătăți prevenirea, detectarea și tratamentul melanomului. De asemenea, am mobilizat alte 319 milioane de dolari în fonduri externe pentru cercetare. Aflați mai multe despre cercetările noastre finanțate.
Ultima actualizare: Mai, 2020