Nota editorului: Informațiile publicate în acest articol sunt corecte la momentul publicării. Consultați întotdeauna uab.edu/uabunited pentru liniile directoare și recomandările actuale ale UAB referitoare la COVID-19.
Hiposmia sau anosmia, o pierdere diminuată sau completă a mirosului, a fost raportată pe scară largă la pacienții cu COVID-19, adesea ca un simptom observat de timpuriu înainte de alte simptome sau chiar ca singurul simptom prezent la un pacient altfel asimptomatic.
Există încă multe necunoscute în ceea ce privește COVID-19, dar o apariție comună în rândul celor infectați este pierderea mirosului. Există multe evenimente diferite care pot declanșa pierderea mirosului, iar profesorul asistent al Universității Alabama din Birmingham, Jessica Grayson, M.D., oferă o perspectivă asupra motivelor pentru care s-ar putea întâmpla acest lucru.
Hiposmia sau anosmia, o pierdere diminuată sau completă a mirosului, a fost raportată pe scară largă la pacienții cu COVID-19, adesea ca un simptom observat devreme înainte de alte simptome sau chiar ca singurul simptom prezent la un pacient altfel asimptomatic.
„A existat un număr semnificativ de persoane care au fost tratate sau testate la UAB care au avut pierderea mirosului în cadrul diagnosticului lor de COVID”, a spus Grayson. „Cu toate acestea, având în vedere protocoalele de izolare, cele mai multe dintre acestea au fost diagnosticate doar subiectiv.”
Grayson, profesor asistent în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie al UAB, spune că pierderea post-virală a mirosului este cel mai frecvent motiv pentru pierderea mirosului. Aproximativ 40 la sută din anosmie se datorează unor cauze postvirale. Mai mult de 200 de virusuri diferite pot provoca modificări ale mirosului și gustului din cauza unor leziuni temporare sau pe termen lung ale structurilor neuronale.
„Dacă nasul este congestionat sau plin de polipi, atunci particulele odorante nu pot ajunge la fibrele olfactive, care simt mirosul și comunică cu creierul”, a spus ea. „În alte cazuri, nasul arată relativ normal, dar există o inflamație locală în mucoasa olfactivă care duce la efecte adverse asupra mirosului.”
Grayson adaugă că, în afară de COVID-19, unele persoane se nasc cu hiposmie sau anosmie. Aceste tulburări sunt diagnosticate de obicei odată ce persoana este suficient de mare pentru a comunica faptul că nu poate mirosi, de obicei în timpul adolescenței. La persoanele care suferă de obezitate, există, de asemenea, un risc crescut de pierdere potențială a mirosului din cauza hipertensiunii intracraniene benigne, care provoacă subțierea bazei craniului, în special în regiunea plăcii cribriforme, deoarece este deja cea mai subțire regiune în care nervii olfactivi pătrund în cavitatea nazală.
„S-a constatat, de asemenea, că pacienții cu BIH suferă de alterări ale mirosului”, a spus ea. „Traumatismele, în special traumatismele craniene de mare viteză, pot cauza pierderea mirosului la pacienți, fie din cauza forfecării nervilor olfactivi în urma loviturilor de lovitură și a leziunilor de contralovitură la nivelul capului, fie din cauza unei leziuni directe în regiunea olfactivă a bazei craniului.”
Termeni de știut:
- Ageuzie – pierderea gustului
- Hiposmie – capacitate redusă de a mirosi și de a detecta mirosurile
- Anosmie – pierderea totală a capacității de a mirosi
Grayson adaugă că o intervenție chirurgicală în regiunea mucoasei olfactive care nu păstrează această mucoasă poate provoca, de asemenea, pierderea mirosului. Tumorile care provin din mucoasa olfactivă, fibrele olfactive și fosa craniană anterioară pot provoca, de asemenea, pierderea mirosului. Bolile neurodegenerative și afecțiunile inflamatorii, cum ar fi boala Parkinson și boala Sjogrens, pot, de asemenea, să afecteze negativ mirosul.
Învățarea nasului
Deși pierderea simțului olfactiv poate fi destul de zguduitoare, Grayson spune că există modalități de a recăpăta acest simț pierdut.
„Pacienții cu pierderea mirosului post-viral au aproximativ 60-80 la sută șanse de a-și recăpăta o parte din funcția olfactivă la un an”, a spus Grayson. „Cu toate acestea, persoanele cu leziuni traumatice adesea nu își recapătă mirosul.”
Reabilitarea mirosului constă în expunerea la anumite mirosuri în mod repetat pe parcursul a mai multor săptămâni. Pacienții miros patru categorii de mirosuri – floral, fructat, aromat și rășinos – în fiecare zi timp de 12 săptămâni și, potențial, până la șase luni.
„Studiile au arătat o îmbunătățire a mirosului atunci când pacienții utilizează reeducarea olfactivă, iar unele studii au sugerat schimbarea celor patru mirosuri la intervale de 12 săptămâni”, a spus ea. „Când pacienții care au efectuat reeducarea olfactivă au fost comparați cu pacienții care nu au făcut-o, au fost mai mulți pacienți care au avut o îmbunătățire a simțului olfactiv.”
Jessica Grayson, M.D.Keen on smelling
Grayson spune că simțul olfactiv este important pentru aromatizarea alimentelor, precum și din motive de siguranță.
„Capacitatea de a mirosi este importantă, pentru că dacă ceva arde, casa este în flăcări, mâncarea s-a stricat, o scurgere de gaz, frânele ard în mașină, trebuie să poți avea acest simț”, a spus ea. „Pacienții care nu pot mirosi trebuie să aibă măsuri de protecție pentru a preveni ca lucrurile rele să se întâmple, cum ar fi verificarea lunară a detectoarelor de fum, urmărind cu strictețe datele de expirare sau având pe altcineva în casă care poate mirosi, sau având detectoare de gaze naturale.”
Ea spune că, dacă începeți să experimentați o pierdere a simțului mirosului sau al gustului, testarea COVID-19 poate fi o opțiune.
„Chiar acum, dacă vă pierdeți simțul mirosului și al gustului, puteți căuta testarea COVID, dacă este disponibilă”, a spus ea. „Cu toate acestea, puteți, de asemenea, să vă izolați timp de 10 zile, sau 72 de ore fără simptome, și să urmați liniile directoare ale CDC.”
Grayson adaugă că cei îngrijorați pot contacta departamentul, care poate trimite un test de miros pentru a fi completat.
„Dacă trebuie să facem o reeducare a mirosului pe baza pierderii, echipa noastră vă va aranja, de asemenea, o programare de urmărire.”