Accentuarea recentă a importanței unei diete sănătoase și a unei bune nutriții nu a fost ignorată de profesia de stomatolog. Vitaminele și nutrienții pot avea efecte semnificative asupra cavității bucale. Istoricul medical al pacientului, evaluarea clinică și radiografiile pot dezvălui efectele negative ale deficiențelor vitaminice și manifestările orale rezultate.
Cele mai frecvente vitamine care sunt introduse și suplimentate în dieta umană sunt vitamina A, vitamina B, vitamina C, vitamina D și fierul (un nutrient mineral conținut uneori în vitamine). Prezența vitaminelor în dieta zilnică poate facilita efecte pozitive pentru organism, cum ar fi îmbunătățirea digestiei, stimularea răspunsului imunitar și facilitarea creșterii oaselor, pentru a numi doar câteva. Cu toate acestea, un deficit al acestor vitamine poate avea efecte negative asupra stării generale de sănătate a unui individ.
Evaluarea pacientului stomatolog în timpul unei examinări extra- și intraorale poate duce la detectarea manifestărilor din cavitatea bucală cauzate de un deficit de vitamine. Ca urmare, înțelegerea celor mai recente obiceiuri orale ale pacientului, a aportului alimentar, a medicamentelor și a complicațiilor medicale sunt importante pentru a asigura un diagnostic eficient.
Vitamina A
Vitamina A constă într-o combinație de compuși organici nutriționali nesaturați care se găsesc de obicei într-o varietate de carne, fructe, legume și produse lactate. Vitamina A este importantă pentru creștere și dezvoltare, pentru menținerea sistemului imunitar și pentru vedere.1 Aproximativ o treime dintre copiii din lume cu vârsta sub cinci ani suferă de deficiență de vitamina A, mai frecvent în țările subdezvoltate.1
Un indicator la copii și adulți al unei deficiențe de vitamina A este afectarea formării dinților, cum ar fi hipoplazia smalțului, care este un defect de dezvoltare care afectează dinții permanenți sau primari.1 Aceasta se prezintă sub forma unor gropițe, șanțuri sau zone lipsă ale smalțului cauzate de o formare defectuoasă a matricei smalțului în timpul dezvoltării dintelui, dând astfel dintelui un aspect translucid.3
Vitamina B
Vitamina B este un grup de vitamine hidrosolubile importante în metabolismul celular.4 Cele mai frecvente vitamine B care sunt metabolizate și suplimentate zilnic sunt vitamina B1, vitamina B2, vitamina B3, vitamina B5, vitamina B5, vitamina B6, vitamina B7, vitamina B9 și vitamina B12. Aceste clase de vitamine B pot fi găsite în carne, cum ar fi curcanul, tonul și ficatul, precum și în produsele din făină îmbogățită.
Cu toate acestea, vitamina B nu se găsește în mod obișnuit în abundență în legume, provocând astfel îngrijorare pentru vegani. Vegetarienii nu consumă produse de origine animală (carne și produse lactate), ceea ce creează premisele pentru o deficiență de vitamina B. Deși veganii pot avea un aport ridicat de carbohidrați, numai carbohidrații cu „făinuri îmbogățite” au aportul zilnic recomandat de vitamina B.4
În plus, persoanele în vârstă, sportivii, diabeticii și femeile însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului de a avea o deficiență de vitamina B. Persoanele în vârstă au în mod obișnuit dificultăți de absorbție a vitaminei B hidrosolubile, iar sportivii tind să folosească mai multă energie, absorbind astfel vitamina B într-un ritm mai ridicat. Persoanele cu diabet zaharat se testează cu niveluri mai scăzute de tiamină (vitamina B1) și se recomandă ca femeile în timpul sarcinii să adauge suplimentul de acid folic (vitamina B9).4
Deficitul de vitamina B poate fi detectat și pe cale orală. Deficitul de vitamina B1 (tiamină) poate fi detectat prin buze crăpate sau cheilită unghiulară,2 o afecțiune care poate dura zile sau ani de zile și care este detectată prin „inflamarea unuia sau a ambelor colțuri ale gurii. „5 De asemenea, deficitul de vitamina B2 (riboflavină) și vitamina B3 poate provoca inflamarea limbii, cheilită unghiulară și gingivită ulcerativă.2
Alte manifestări orale care pot fi detectate ca urmare a deficitului de vitamina B6 sunt boala parodontală, senzația de arsură și limba dureroasă.2 În cele din urmă, deficitul de vitamina B12 poate prezenta semne de cheilită unghiulară, halitoză, boală parodontală, gingivită hemoragică și ulcerații dureroase în gură.
Vitamina C
Vitamina C este un nutrient solubil în apă, de asemenea, cunoscut în mod obișnuit sub numele de acid ascorbic. Se găsește în citrice și în unele legume, cum ar fi broccoli și varza de Bruxelles.6 Vitamina C este importantă în menținerea și repararea țesutului conjunctiv sănătos și are proprietăți antioxidante.2
Cel mai frecvent simptom oral al unei deficiențe de vitamina C este sângerarea gingiei și gingivita. Datorită numeroșilor numitori care sunt implicați în gingivită, înțelegerea stării de sănătate și a regimului alimentar al pacientului este importantă pentru a realiza că cauza simptomului poate fi legată de un deficit de vitamina C.
Vitamina D
Vitamina D este un nutrient liposolubil care ajută la absorbția calciului și a fosforului din alimentele consumate. De asemenea, vitamina D „crește producția de proteine antimicrobiene care luptă împotriva bacteriilor care cauzează cariile. „7 Prin urmare, un semn al unei deficiențe de vitamina D este creșterea numărului de carii.
Un alt semn al unei deficiențe de vitamina D este o schimbare a coarnelor pulpare ale unui dinte într-o radiografie de la „formă de U la un model în formă de scaun care arată ca un „H” subțirel.”8 Mai mult, lipsa vitaminei D poate cauza modele anormale ale osului alveolar și o hipo-mineralizare care compromite integritatea dintelui.
Fier
Fierul este „o varietate de formulări de fier utilizate pentru a trata și preveni deficiențele de fier” datorate anemiei, sarcinii, absorbției slabe sau perioadelor menstruale abundente.9 Cel mai frecvent simptom oral al deficitului de fier este o limbă roșie, dureroasă, cu o senzație de arsură. Cu toate acestea, cheilita unghiulară, disfagia și disfuncția glandelor salivare sunt, de asemenea, alte simptome ale unei carențe de fier.
Lipsă de nutrienți și vitamine adecvate în dieta unui pacient poate avea un efect dăunător asupra sănătății orale și a sănătății generale. Deși nu toate simptomele discutate pot fi legate de o deficiență de vitamine, cunoașterea istoricului medical al pacientului, a obiceiurilor alimentare zilnice și a medicamentelor sunt importante pentru a înțelege corect prezența simptomelor. Recomandarea unei vizite la medicul primar al pacientului poate fi indicată în cazul în care sunt prezenți toți markerii pentru a conecta în mod corespunzător simptomul la o deficiență de vitamine.
Consultați Podcastul Today’s RDH Dental Hygiene!
- Definiție Vitamina A. Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_A
- Sheetal, A., Hiremath, V.K., Patil, A., Sajjansetty, S., S.R. Malnutriția și rezultatele sale orale. Jurnalul de cercetare clinică și de diagnosticare. 2013 Jan:7 (1): 178-180. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3576783/
- Definiție Hipoplazie de smalț. Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Enamel_hypoplasia
- Definiție Vitamina B. Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Enamel_hypoplasia
- Definiție Cheilită unghiulară. Wikipedia. Preluat din https://en.wikipedia.org/wiki/Angular_cheilitis
- Definiție Vitamina C. Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_C
- Parasarathy, P., Priya, V., Gayathri, R. Relationship between Vitamin D and dental caries – review. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. 2016: Volumul 8; 459-460. Retrieved from www.jpsr.pharmainfo.in/Documents/Volumes/Vol8Issue06/jpsro8061615.pdf
- Can Vitamin D Deficiency be Identified with Radiographs? Today’s RDH. 20 noiembrie 2017. Retrieved from https://www.todaysrdh.com/can-vitamin-d-deficiency-be-identified-with-radiographs/
- Definition Iron. Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Iron_supplement
.