Boala inflamatorie pelvină (PID): Infecție ascendentă a tractului genital superior feminin (structurile feminine de deasupra colului uterin). PID este cea mai frecventă și cea mai gravă complicație a bolilor cu transmitere sexuală (BTS), în afară de SIDA, în rândul femeilor.
Semnele și simptomele salpingitei includ febră, secreții vaginale urât mirositoare, durere extremă, inclusiv durere în timpul actului sexual, și sângerări vaginale. PID poate cicatriza trompele uterine, ovarele și structurile aferente și poate duce la sarcini ectopice, infertilitate, dureri pelviene cronice și alte consecințe grave.
Microorganismele infecțioase din PID migrează în sus din uretră și colul uterin în tractul genital superior. Multe organisme diferite pot cauza PID, dar cele mai multe cazuri sunt asociate cu gonoreea și infecțiile genitale cu chlamydia, două boli cu transmitere sexuală foarte frecvente. Gonococul (Neisseria gonorrhea), care provoacă gonoreea, se deplasează probabil până în trompele uterine, unde provoacă descuamarea (desprinderea) unor celule și invadează altele. Se înmulțește în interiorul și sub aceste celule. Infecția se răspândește apoi în alte organe, ceea ce duce la mai multe inflamații și cicatrici. Prezența unui dop de mucus cervical ajută, în mod normal, la prevenirea răspândirii microorganismelor în tractul genital superior, dar este mai puțin eficientă în timpul ovulației și al menstruației. Gonococul poate avea acces mai ușor în timpul menstruației, dacă sângele menstrual curge înapoi din uter în trompele uterine, transportând cu el organismele. Acest lucru poate explica de ce simptomele de PID cauzate de gonoree încep adesea imediat după menstruație, spre deosebire de orice alt moment al ciclului menstrual.
Femeile cu boli cu transmitere sexuală prezintă un risc mai mare de a dezvolta PID. Un episod anterior de PID crește riscul deoarece apărarea organismului este adesea afectată în timpul episodului inițial de infecție a tractului genital superior. Adolescentele active din punct de vedere sexual sunt mai predispuse să dezvolte PID decât femeile mai în vârstă. Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta PID. Femeile care fac dușuri vaginale o dată sau de două ori pe lună pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a avea PID. Dușul vaginal poate împinge microorganismele în tractul genital superior și poate, de asemenea, să ușureze secrețiile, mascând infecția, astfel încât femeia întârzie să apeleze la asistență medicală.
Diagnosticul de PID poate fi dificil de pus. Dacă sunt prezente simptome cum ar fi durerea abdominală inferioară, se poate face un examen fizic pentru a determina localizarea acesteia, pentru a verifica dacă există scurgeri vaginale sau cervicale anormale și pentru a vedea dacă există dovezi ale unei infecții cervicale cu chlamydia sau gonoree. Alte teste, cum ar fi o ecografie, o biopsie endometrială sau o laparoscopie, pot fi folosite pentru a face distincția între PID și alte probleme grave care pot mima PID.
Pentru că culturile de probe din tractul genital superior sunt dificil de obținut și pentru că mai multe organisme pot fi responsabile pentru un episod de PID, tratamentul constă în prescrierea a cel puțin două antibiotice care sunt eficiente împotriva unei game largi de agenți infecțioși. Simptomele pot dispărea înainte ca infecția să fie vindecată. Chiar dacă simptomele dispar, femeia trebuie să termine de luat toate medicamentele. Femeile trebuie reevaluate de medicii lor la două-trei zile după începerea tratamentului pentru a se asigura că antibioticele acționează pentru a vindeca infecția.
Circa un sfert dintre femeile cu suspiciune de PID trebuie să fie spitalizate. Acest lucru poate fi necesar dacă pacienta este grav bolnavă; dacă nu poate lua medicamente pe cale orală și are nevoie de antibiotice intravenoase; dacă este însărcinată sau este adolescentă; dacă diagnosticul este incert și poate include o urgență abdominală, cum ar fi apendicita; sau dacă este infectată cu HIV.
Partenerii sexuali ai femeilor cu PID adesea nu au simptome, deși pot fi infectați. Prin urmare, aceștia ar trebui să fie tratați chiar dacă nu au simptome pentru a preveni reinfectarea și o altă criză de PID. Dacă sunt utilizate corect și constant, prezervativele din latex previn transmiterea gonoreei și protejează parțial împotriva infecției cu chlamydia.
Întrebare
Ce este boala inflamatorie pelvină (PID)? Vezi răspunsul