Expunerea problemei: Asocierea dintre tipul de dinte, localizarea în arcada dentară și selectarea unui sistem post-and-core pentru dinții tratați endodontic este neclară. Sunt necesare informații privind influența acestor parametri asupra ratei de eșec a dinților tratați cu restaurări post-and-core.
Scop: Scopul acestei revizuiri sistematice și meta-analize a fost de a evalua dovezile disponibile cu privire la ratele de eșec ale dinților anteriori și posteriori tratați cu restaurări post-and-core.
Material și metode: A fost efectuată o căutare în PubMed, Scopus, Web of Science, baza de date Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Brazilian Library in Dentistry, Cochrane Library și Gray literature pentru studii clinice randomizate care să compare ratele de eșec ale dinților anteriori și posteriori tratați cu restaurări post-and-core. Pentru evaluarea calității studiilor a fost utilizat instrumentul de risc de părtinire de la Cochrane Collaboration.
Rezultate: Strategia de căutare a identificat 2526 de articole, iar 6 studii au fost incluse în meta-analiză. În majoritatea studiilor nu s-a constatat nicio diferență în ceea ce privește rata de eșec a restaurărilor post-and-core plasate în dinți anteriori și posteriori. Raportul de risc pentru dinții anteriori față de cei posteriori a fost de 1,06 (interval de încredere de 95% , 0,69-1,64; P=,79). Raportul de risc pentru incisivi față de canini a fost de 3,08 (IC 95%, 0,56-17,04; P=,20), iar cel pentru premolari față de molari a fost de 0,45 (IC 95%, 0,12-1,74; P=,25). Raportul de risc pentru stâlpii prefabricați din fibră de sticlă pe dinții anteriori față de cei posteriori a fost de 1,13 (IC 95%, 0,61-2,09; P=,70), iar cel pentru stâlpii metalici a fost de 1,10 (IC 95%, 0,64-1,91; P=,72).
Concluzii: Ratele de eșec la dinții anteriori și posteriori tratați cu restaurări cu stâlp și nucleu au fost similare la urmărirea pe termen scurt și mediu. Sunt necesare mai multe studii clinice bine concepute care să compare ratele de supraviețuire și de eșec ale dinților anteriori și posteriori tratați cu restaurări post-and-core cu perioade de urmărire mai lungi.