Dosare Eplerenone

Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 18 martie 2019.

Doza uzuală la adulți pentru insuficiența cardiacă congestivă

Doza inițială: 25 mg pe cale orală o dată pe zi; se titrează până la doza țintă, de preferință în decurs de 4 săptămâni, în funcție de toleranță.
Doza țintă: 50 mg oral o dată pe zi
Utilizare: Pentru îmbunătățirea supraviețuirii pacienților stabili cu insuficiență cardiacă simptomatică cu fracție de ejecție redusă (40% sau mai puțin) după un infarct miocardic acut.

Doza uzuală la adulți pentru hipertensiune arterială

Doza inițială: 50 mg pe cale orală o dată pe zi
Doza de menținere: 50 mg pe cale orală o dată sau de două ori pe zi
Doza maximă: 100 mg/zi

-Efectul terapeutic complet este evident în decurs de 4 săptămâni.
-Pacienții cu un răspuns inadecvat al tensiunii arteriale la doza inițială pot fi crescuți la 50 mg de două ori pe zi.

Ajustări ale dozei renale

Insuficiență cardiacă după infarctul miocardic:
-CrCl mai mare de 30 ml/min: Poate fi necesară ajustarea (ajustările) dozei; cu toate acestea, nu au fost sugerate orientări specifice. Se recomandă prudență.
-CrCl 30 ml/min sau mai puțin: Contraindicat
Hipertensiune arterială:
-CrCl 50 mL/min sau mai mare: Pot fi necesare ajustări ale dozei(lor); cu toate acestea, nu au fost sugerate orientări specifice. Se recomandă prudență.
-CrCl mai mică de 50 ml/min sau creatinină serică mai mare de 1,8 mg/dL (femei) sau mai mare de 2 mg/dL (bărbați): Contraindicat

Ajustări ale dozei de ficat

Nici o ajustare recomandată.

Ajustări ale dozei

INFARCTUL CARDIAC POST-MIOCARDIAL:
Ajustări ale dozei în funcție de nivelul potasiului seric:
Mai puțin de 5 mEq/L: Creșteți doza de la 25 mg o dată la două zile la 25 mg o dată pe zi sau de la 25 mg o dată pe zi la 50 mg o dată pe zi
5 până la 5.4 mEq/L: Nu se recomandă nicio ajustare
5,5 până la 5,9 mEq/L: Reduceți doza de la 50 mg o dată pe zi la 25 mg o dată pe zi sau de la 25 mg o dată pe zi la 25 mg o dată la două zile sau de la 25 mg o dată la două zile până la reținere
6 mEq/L sau mai mare: Suspendare; poate fi reluată la 25 mg o dată la două zile atunci când nivelul de potasiu scade la mai puțin de 5.5 mEq/L
Ajustarea dozei pentru utilizarea cu inhibitori moderați ai CYP450 3A:
Doza maximă: 25 mg o dată pe zi
HIPERTENSIUNE:
Ajustarea dozei pentru utilizarea cu inhibitori moderați ai CYP450 3A:
Ajustarea dozei pentru utilizarea cu inhibitori moderați ai CYP450 3A:
Doza inițială: 25 mg o dată pe zi
Doza maximă: 25 mg de două ori pe zi

Precauții

CONTRAINDICAȚII:
Pentru toți pacienții:
-Potasiu seric mai mare de 5.5 mEq/L la inițiere
-CrCl 30 ml/min sau mai puțin
Utilizarea concomitentă cu inhibitori puternici ai CYP450 3A (de ex, ketoconazol, itraconazol, nefazodonă, troleandomicină, claritromicină, ritonavir și nelfinavir)
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:
-Diabet de tip 2 cu microalbuminurie
-Creatinină serică mai mare de 1.8 mg/dL la femei, mai mare de 2 mg/dL la bărbați
-CrCl mai mică de 50 ml/min
-Utilizarea concomitentă de suplimente de potasiu sau diuretice care economisesc potasiul (de ex, amiloridă, spironolactonă sau triamteren)
Nu se recomandă utilizarea acestui medicament la pacienții pediatrici.
Consultați secțiunea AVERTIZĂRI pentru precauții suplimentare.

Dializă

Date nedisponibile

Alte observații

Monitorizare:
Metabolică: Potasiul seric (înainte de începerea tratamentului cu acest medicament, în prima săptămână de tratament, la o lună după începerea tratamentului sau ajustarea dozei și periodic după aceea); potasiul seric și creatinina serică (între 3 și 7 zile de la începerea tratamentului cu un inhibitor moderat al CYP450 3A, un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), un blocant al receptorilor de angiotensină (BRA) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).
Consiliere pentru pacienți:
Aconsiliați pacienții să nu utilizeze suplimente care conțin potasiu sau înlocuitori de sare fără a se consulta cu medicul prescriptor.
Aconsiliați pacienții să contacteze furnizorul de servicii medicale dacă prezintă amețeli, diaree, vărsături, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, edem la nivelul extremităților inferioare sau dificultăți de respirație.

Informații suplimentare

Consultați-vă întotdeauna furnizorul de servicii medicale pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dumneavoastră personale.

Denunțare medicală

.