Dozaj de Mexiletină

Medicamente revizuit de Drugs.com. Ultima actualizare la 3 noiembrie 2020.

Doza uzuală la adulți pentru tahicardia ventriculară

Doza inițială: 200 mg pe cale orală la fiecare 8 ore atunci când controlul rapid al aritmiei nu este esențial.
Se recomandă un interval minim de 2-3 zile între ajustările dozei.
Dosarul poate fi ajustat în trepte de 50 sau 100 mg în sus sau în jos.

Doza pediatrică uzuală pentru aritmii

1,4 până la 5 mg/kg/doză administrată la fiecare 8 ore. Începeți cu doze inițiale mai mici și titrați până la obținerea efectelor dorite și a concentrațiilor serice.

Ajustări ale dozei renale

Nici o ajustare recomandată

Ajustări ale dozei hepatice

Pacienții cu afecțiuni hepatice severe pot necesita doze mai mici și trebuie monitorizați îndeaproape.

Ajustări ale dozei

Controlul satisfăcător poate fi obținut la majoritatea pacienților cu 200 până la 300 mg administrate pe cale orală la fiecare 8 ore cu alimente sau antiacid. Dacă nu s-a obținut un răspuns satisfăcător la 300 mg la fiecare 8 ore, se poate încerca o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.
Când este esențial un control rapid al aritmiei ventriculare, se poate administra o doză inițială de încărcare de 400 mg de mexiletină, urmată de o doză de 200 mg la opt ore.

Atenționări

Atenționări de rigoare:
-MORTALITATE: În cadrul studiului CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial) al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (National Heart, Lung and Blood Institute’s Cardiac Arrhythmia Suppression Trial), un studiu pe termen lung, multicentric, randomizat, dublu-orb, efectuat la pacienți cu aritmii ventriculare asimptomatice care nu pun în pericol viața și care au avut un infarct miocardic cu mai mult de 6 zile, dar cu mai puțin de 2 ani înainte, s-a înregistrat o rată excesivă de mortalitate sau de stop cardiac non-fatal (7.7%) a fost observată la pacienții tratați cu encainidă sau flecainidă în comparație cu cea observată la pacienții repartizați în grupuri placebo atent potrivite (3%). Durata medie a tratamentului cu encainidă sau flecainidă în acest studiu a fost de 10 luni. Aplicabilitatea rezultatelor CAST la alte populații (de exemplu, cele fără infarct miocardic recent) este incertă. Având în vedere proprietățile proaritmice cunoscute ale acestui medicament și lipsa dovezilor de îmbunătățire a supraviețuirii pentru orice medicament antiaritmic la pacienții fără aritmii care pun în pericol viața, utilizarea acestui medicament, precum și a altor agenți antiaritmici, trebuie rezervată pacienților cu aritmie ventriculară care pune în pericol viața.
-LOVITURĂ hepatică acută: După punerea pe piață, au apărut cazuri de teste anormale ale funcției hepatice, uneori în primele câteva săptămâni de tratament cu acest medicament, care au fost observate mai ales în contextul insuficienței cardiace congestive sau al ischemiei, dar nu a fost stabilită relația cu acest medicament.

Dializă

Date nedisponibile

Alte comentarii

Dacă severitatea reacțiilor adverse la nivelul SNC crește odată cu doza zilnică totală, doza nu trebuie să depășească 1200 mg/zi.
Dacă se obține o supresie adecvată cu o doză de 300 mg sau mai puțin la fiecare 8 ore, aceeași doză zilnică totală poate fi administrată în doze divizate la fiecare 12 ore, în timp ce se monitorizează cu atenție gradul de supresie a ectopiei ventriculare. Această doză poate fi ajustată până la un maxim de 450 mg la fiecare 12 ore pentru a obține răspunsul dorit.

.