Drenajul venos al creierului

Venele creierului se drenează în sinusurile venoase durale intracraniene, care în cele din urmă se drenează în venele jugulare interne ale gâtului. Trăsăturile caracteristice ale drenajului venos al creierului sunt următoarele:

  • Întoarcerea venoasă în creier nu urmează tiparul arterial.
  • Venele creierului au pereții incredibil de subțiri ca urmare a absenței țesutului muscular în proprii lor pereți.
  • Venile creierului nu posedă supape.
  • Venile creierului curg în principal în spațiul subarahnoidian.
  • Venile creierului constituie venele cerebrale, venele cerebeloase și venele trunchiului cerebral.

Vene cerebrale

Venele cerebrale drenează suprafețele externe și, respectiv, regiunile interne ale emisferei cerebrale și se împart în vene cerebrale externe (superficiale) și vene cerebrale interne.

Vene cerebrale externe

Venile cerebrale externe drenează suprafața (cortexul) emisferei și se împart în 3 grupe, și anume: 1. Venele cerebrale externe (superficiale) și 2. Venele cerebrale externe (superficiale).

  • Superioare.
  • Mijloace.
  • Inferioare.

Vene cerebrale superioare

Venele cerebrale superioare sunt în număr de aproximativ 8-12 și drenează părțile superioare ale suprafețelor superolaterale și mediale ale emisferei cerebrale. Ele urcă în sus, străpung membrana arahnoidă și traversează spațiul subdural pentru a ajunge în sinusul sagital superior. Venele anterioare se deschid în unghi drept, în timp ce cele posterioare se deschid oblic împotriva fluxului de sânge din sinusul sagital superior, prevenind astfel cedarea lor prin creșterea presiunii LCR.

Vene cerebrale medii

Venele cerebrale medii sunt 4, câte 2 de fiecare parte: vena cerebrală medie superficială și vena cerebrală medie profundă.

Vena cerebrală medie superficială este situată superficial în sulcusul lateral. Anterior, se îndreaptă spre înainte pentru a se scurge în sinusul cavernos, în timp ce posterior, interacționează împreună cu sinusul sagital superior prin vena anastomotică superioară (a lui Trolard) și cu sinusul transvers prin vena anastomotică inferioară (a lui Labbe). Vena cerebrală medie profundă este situată în profunzimea sulcusului lateral, pe insulă, alături de artera cerebrală medie. Ea curge în jos și în față și se unește cu vena cerebrală anterioară pentru a crea vena bazală.

Venile cerebrale inferioare

Venile cerebrale inferioare sunt multe la număr, dar de dimensiuni mai mici. Ele drenează suprafața inferioară și părțile inferioare ale suprafețelor medială și superolaterală ale emisferei cerebrale în sinusurile venoase durale intracraniene din apropiere, de exemplu sinusul transversal.

Alte vene

Vena cerebrală anterioară

Însoțește artera cerebrală anterioară în jurul corpului calos și golește părțile de pe suprafața medială, care nu pot fi golite în sinusurile sagitale superioare și inferioare.

Vena bazală (de Rosenthal)

Se creează la baza creierului, în regiunea substanței perforate anterioare, prin unirea a 3 vene:

  • Cerebrală anterioară
  • Cerebrală medie profundă
  • Venile striate

Venile striate ies din substanța perforată anterioară. Vena bazală curge posterior în jurul mezencefalului, medial față de uncus și parahipocampus și se termină în marea venă cerebrală (a lui Galen) sub spleniul corpului calos. În afară de cele 3 vene formative, vena bazală primește afluenți din:

  • Pedunculul cerebral.
  • Uncus și parahipocampus.
  • Structurile fosei interpedunculare.
  • Tractul optic și trigonul olfactiv.
  • Cornul inferior al ventriculului lateral.

Vene cerebrale interne

Există doar două vene cerebrale interne care se găsesc câte 1 de o parte și de alta a liniei mediane în tela coroidea a ventriculului 3.

Fiecare venă cerebrală internă este alcătuită la nivelul foramenului interventricular (de Monro) prin unificarea a 3 vene:

  • Thalamostriat
  • Septală
  • Coroidală

Cele 2 vene cerebrale interne curg posterior, câte una de o parte și de alta a liniei mediane, între cele 2 straturi de tela coroidea a ventriculului III și se unesc sub spleniul corpului calos pentru a crea marea venă cerebrală (a lui Galen), care se varsă în sinusul drept. Venele talamostriate, septale și coroidale sunt venele profunde cele mai esențiale ale creierului. După cum indică numele lor, vena talamostriată (striotalamică) golește talamusul și ganglionii bazali; vena septală golește septul pellucidum, iar vena coroidală golește plexul coroidian.

Vena mare cerebrală (a lui Galen)

Vena mare cerebrală este doar o singură venă (de aproximativ 2 cm lungime). Este creată prin unirea a 2 vene cerebrale interne sub și în spatele spleniei corpului calos. Ea primește instantaneu cele 2 vene bazale și în urma unui scurt traseu înapoi se unește cu sinusul sagital inferior pentru a crea sinusul drept. Afluenții marii vene cerebrale sunt:

  • Vene cerebrale interne.
  • Vene bazale.
  • Veine din coliculii (tectul mezencefalului).
  • Veine din cerebel și părțile adiacente ale lobilor occipitali ai cerebelului.

Drenajul venos al diferitelor suprafețe ale emisferei cerebrale

Drenajul venos al suprafeței superolaterale

Suprafața superolaterală a emisferei cerebrale este golită de următoarele vene:

  • Venile cerebrale superioare: Drenează partea superioară în sinusul sagital superior.
  • Venile cerebrale inferioare: Ele drenează partea inferioară în vena cerebrală medie superficială, totuși unele din partea posteroinferioară drenează în sinusul transversal.

Drenajul venos al suprafeței inferioare

Suprafața inferioară a emisferei cerebrale este golită de venele cerebrale inferioare:

  • Venile cerebrale inferioare din partea orbitală: Se drenează în venele cerebrale superficiale, cerebrale medii și cerebrale anterioare.
  • Vene cerebrale inferioare din partea tentorială: Se drenează în: Sinusurile venoase de la baza craniului, și anume sinusurile cavernos, petrosal superior, drept și transversal.
  • Vena cerebrală medie superficială, care se varsă în sinusul cavernos și vena bazală, care se varsă în sinusul drept.

Drenajul venos al suprafeței mediale

Suprafața medială a emisferei cerebrale este golită de aceste vene:

  • Vene cerebrale superioare: Acestea drenează partea superioară în sinusul sagital superior.
  • Venile cerebrale inferioare: Ele drenează partea inferioară în sinusul sagital inferior.
  • Câteva dintre venele din partea posterioară: Aceste vene drenează în marea venă cerebrală.
  • Vena cerebrală anterioară: Se golește în partea anterioară.
  • În concluzie, venele superficiale se drenează în principal în sinusul sagital superior, care în final se golește în vena jugulară internă dreaptă. Pe de altă parte, venele profunde se drenează în principal în marea venă cerebrală, care se golește în cele din urmă în vena jugulară internă stângă.

Semnificație clinică

Hemoragie subdurală

Se produce din cauza ruperii venelor cerebrale în spațiul subdural. Venele cerebrale se rup în urma unui traumatism mediu la nivelul capului deoarece în timp ce traversează spațiul subdural în drum spre drenajul în sinusurile venoase durale au un suport redus. Venele cerebrale superioare sunt cel mai adesea rupte în punctul în care ajung în sinusul sagital superior. Motivul este, în general, o lovitură în partea din față sau din spate a capului, ceea ce duce la o deplasare antero-posterioară excesivă a creierului în interiorul craniului. Prin urmare, venele cerebrale din spațiul subdural (denumite vene de legătură) sunt întinse și rupte în mod nejustificat. Hemoragia subdurală este de obicei extinsă din cauza legăturii libere dintre dura și arahnoidă.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.