Care este problema și ce se știe despre ea până acum?
Pacienții cu boală inflamatorie intestinală (BII), care include colita ulcerativă și boala Crohn, se confruntă cu probleme la nivelul burții, cum ar fi dureri severe, blocaje ale intestinelor sau sângerări. La unii pacienți, boala este suficient de severă pentru a necesita tratament cu medicamente care blochează funcția factorului de necroză tumorală (TNF), o proteină implicată în inflamație. Deși medicamentele care blochează TNF sunt eficiente pentru simptomele IBD la mulți pacienți, unii pacienți dezvoltă probleme cutanate îngrijorătoare care îi determină să întrerupă medicamentul care blochează TNF. Aceste probleme cutanate au inclus psoriazis și eczeme. Nu se știe cât de des apar problemele cutanate la acești pacienți și dacă pot fi tratate fără a întrerupe medicamentul blocant TNF.
De ce au făcut cercetătorii acest studiu special?
Pentru a afla cât de des apar problemele cutanate la acești pacienți și dacă pot fi tratate fără a întrerupe medicamentul blocant TNF.
Cine a fost studiat?
917 pacienți cu IBD care încep un tratament cu un medicament care blochează TNF.
Cum a fost realizat studiul?
Medicii i-au urmărit îndeaproape pe pacienți și i-au întrebat în mod regulat despre problemele de piele. Pacienții cu probleme cutanate au fost trimiși la un dermatolog cu experiență în acest domeniu. Cercetătorii au analizat fișele acestor pacienți pentru a vedea cât de des au apărut problemele de piele, dacă au fost tratate cu succes și dacă medicamentele care blochează TNF au fost oprite. De asemenea, au făcut teste de sânge la unii dintre pacienți pentru a determina ce gene au fost găsite la pacienții care au dezvoltat sau nu probleme cutanate.
Ce au descoperit cercetătorii?
Aproximativ o treime dintre pacienți au dezvoltat probleme cutanate în timp ce erau tratați cu un medicament care blochează TNF. Timpul dintre începerea tratamentului cu medicamentul blocant TNF și apariția problemei cutanate a variat de la mai puțin de jumătate de an la mai mult de 4 ani. Aproape 20% dintre pacienții cu leziuni cutanate nu au avut nevoie de niciun tratament specific pentru acestea; dintre cei care au avut nevoie, aproximativ jumătate au avut nevoie doar de creme pentru piele. Un număr mic a avut nevoie să ia pastile pentru a controla leziunile cutanate. Majoritatea pacienților au avut un răspuns bun la tratamentul problemei lor cutanate. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre pacienții care au dezvoltat probleme cutanate au întrerupt tratamentul de blocare a TNF din cauza acestei probleme. Cercetătorii au descoperit că unele gene păreau să fie prezente mai frecvent la pacienții care au dezvoltat probleme cutanate și sunt planificate studii suplimentare pentru a vedea dacă aceste informații ar putea fi de ajutor în înțelegerea și tratarea problemei.
Care au fost limitările studiului?
Tipul de probleme cutanate care au fost studiate pot apărea cu IBD în sine, chiar și fără utilizarea medicamentelor care blochează TNF. Deși au fost observate leziuni cutanate în asociere cu medicamentele care blochează TNF, acest tip de studiu nu poate stabili dacă leziunile au fost cauzate de medicamente, de boala pacienților sau de ambele.
Care sunt implicațiile studiului?
Pacienții cu IBD care sunt tratați cu medicamente care blochează TNF ar trebui să își anunțe medicul dacă dezvoltă probleme cutanate. Evaluarea și tratamentul pentru aceste probleme cutanate pot fi eficiente pentru mulți pacienți, iar cei mai mulți pacienți par să poată continua tratamentul TNF-blocant.
.