Când temerile legate de contractarea coronavirusului încurajează oamenii să stea la distanță fizică, acest lucru este sănătos. Totuși, atunci când aceste temeri îi îndepărtează pe oamenii bolnavi de spitale, ar putea fi periculos.
Pentru astfel de oameni, spun medicii: Camera dumneavoastră de urgență este sigură. Și dacă trebuie să mergeți, ar trebui să o faceți.
Spitalele actualizează procedurile de siguranță în multe feluri, a declarat Dr. Patricia Best, un cardiolog intervenționist. Ea este profesor asociat de medicină internă și boli cardiovasculare la Mayo Clinic College of Medicine and Science din Rochester, Minnesota.
„Având în vedere că este probabil ca această pandemie să dureze luni de zile, dacă nu chiar un an sau mai mult, trebuie să ne asigurăm că oamenii primesc îngrijiri în timp util pentru toate lucrurile de care au nevoie”, a spus ea. Și asta înseamnă că, dacă cineva „are ceva care în orice altă zi ar chema o ambulanță, ar trebui să cheme o ambulanță.”
Nu toată lumea o face. Un studiu publicat în aprilie în Journal of the American College of Cardiology (Jurnalul Colegiului American de Cardiologie) a declarat că admiterile pentru un tip grav de atac de cord cunoscut sub numele de STEMI au scăzut cu 38% după 1 martie, după ce a lovit pandemia. În rapoartele de știri, oamenii au citat în mod specific temerile legate de coronavirus ca fiind motivul pentru care evită spitalele.
Dr. Phillip L. Coule, vicepreședinte și director medical la Augusta University Health System din Georgia, a declarat că admiterile în spitalul său au scăzut cu 25% până la 40%.
„O parte dintre acestea par să fie determinate de frică”, a spus el. „Cu siguranță, o parte din aceasta este determinată de anularea cazurilor elective, amânarea procedurilor și lucruri de acest gen. Dar sunt destul de sigur că există o componentă care este determinată de faptul că oamenii nu caută asistență medicală pentru că sunt îngrijorați de posibilitatea de a fi infectați cu COVID-19.”
Este o idee proastă, a spus el. „Riscurile reprezentate de ignorarea atacului de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sunt mult mai mari decât riscurile reprezentate de COVID-19 și de a căuta asistență medicală.”
Acest lucru este valabil chiar și în orașele în care virusul a lovit puternic, a declarat Dr. Alice Jacobs, profesor de medicină la Boston University School of Medicine. Ea este vicepreședinte pentru afaceri clinice în cadrul departamentului de medicină de la Boston Medical Center și fost președinte voluntar al Asociației Americane a Inimii.
Îngrijirile rapide sunt cheia supraviețuirii, a spus ea. „Relația dintre deschiderea arterei blocate care cauzează atacul de cord și șansa de a muri se măsoară în minute.” Iar lucrătorii din spitale au nevoie de timp suplimentar acum pentru a permite luarea măsurilor de siguranță pentru coronavirus.
Dar Jacobs, autorul principal al noilor îndrumări pentru îngrijirea STEMI în timpul pandemiei publicate sâmbătă de AHA, a declarat că întregul proces de îngrijire de urgență se adaptează, începând cu ambulanțele, care sunt decontaminate și reaprovizionate cu gândul la COVID-19.
La unitatea lui Coule, pacienții cu simptome COVID-19 sunt redirecționați la intrarea în camera de urgență către o zonă separată, astfel încât să nu se amestece cu pacienții care au probleme care nu au COVID-19.
La Mayo Clinic, laboratorul de cateterizare Best – partea spitalului care evaluează și tratează pacienții cardiaci – a făcut, de asemenea, schimbări. Unele ar putea fi evidente. Pacienții sunt întâmpinați de lucrători în echipament de protecție complet, iar accesul membrilor familiei este restricționat.
Alte schimbări sunt tehnice. Ghidul temporar STEMI, pe care Best l-a co-scris, sugerează proceduri de curățare mai intense și reducerea numărului de lucrători expuși la pacienții potențial infectați. Alți experți au emis orientări temporare din partea AHA pentru a ajuta la protejarea pacienților cu accident vascular cerebral.
Departe de spitale, noile măsuri de siguranță la un medic de familie sau la o clinică de îngrijire urgentă ar putea varia, a spus ea. Dar pentru o urgență adevărată, oamenii trebuie să sune la 911 și să fie duși la o sală de urgență, indiferent de situație.
Preocupările legate de faptul că oamenii nu țin cont de astfel de sfaturi i-au determinat pe liderii a opt organizații de sănătate, inclusiv Colegiul American de Cardiologie, Societatea de Ritm cardiac și AHA, să emită o declarație în aprilie în care se spune: „Apelarea imediată la 911 este încă cea mai bună șansă de a supraviețui sau de a salva o viață.”
Coule a fost de acord.
„Sunt un mare fan și susținător al utilizării îngrijirilor de urgență și a telemedicinei și a medicilor privați atunci când este cazul”, a spus el. „Dar dacă aveți … simptome de atac de cord sau accident vascular cerebral, acestea nu sunt soluții viabile. Aceștia sunt pacienți care trebuie să fie văzuți într-un departament de urgență care este calificat și capabil să se ocupe de ei. Acest lucru este valabil în orice zi, iar acest lucru este valabil în timpul COVID-19.”
Coule își urmează propriul sfat.
„De fapt, am avut dureri în piept în timpul acestei crize”, a spus el. El era la serviciu în acel moment și, așa cum fac mulți oameni, s-a gândit pentru un moment dacă chiar trebuie să plece.
Dar nu pentru mult timp. S-a prezentat la departamentul de urgență și a primit o evaluare cardiacă, „și totul a ieșit bine”. A fost trimis acasă la miezul nopții și s-a întors la muncă în dimineața următoare.
Teama de a lua COVID-19 nu a fost niciodată o problemă. Dar el își face griji în legătură cu un val de oameni care au amânat îngrijirea pentru tot felul de probleme. Este crucial ca ei să nu o facă, a spus el.
„Le-aș spune părinților mei, care sunt amândoi supraviețuitori ai bolilor de inimă, că dacă au nevoie de o procedură, este perfect sigur să vină și să facă acea procedură acum”, a spus el. „Nu mi-aș face griji cu privire la siguranța lor sau la potențialul de a contracta COVID-19 în spital.”
Nota editorului: Din cauza evoluției rapide a evenimentelor din jurul coronavirusului, este posibil ca faptele și sfaturile prezentate în acest articol să se fi schimbat de la publicare. Vizitați Heart.org pentru cea mai recentă acoperire și verificați cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și cu oficialii locali din domeniul sănătății pentru cele mai recente îndrumări.
.