EXPERIMENTAL PLEURISY-RESOLUTION OF A FIBRINOUS EXUDATE

Pleurezia fibrinoasă produsă de un iritant inflamator steril oferă posibilitatea de a studia rolul jucat de enzimele leucocitelor în rezolvarea unui exudat fibrinos. Când terebentină este injectată în țesutul subcutanat al câinelui, rezultă un abces, dar când o cantitate egală de terebentină este injectată în cavitatea pleurală, există o exsudație abundentă de lichid coagulabil și suprafețele seroase sunt acoperite de un strat de fibrină. Acumularea de lichid, care poate fi urmărită în timpul vieții prin percutarea pieptului animalului, atinge un maxim la sfârșitul a trei zile, apoi scade treptat, astfel încât, la sfârșitul a șase zile, în majoritatea cazurilor, cavitatea nu mai conține lichid. Fibrina, deși diminuată în cantitate în momentul în care lichidul a fost absorbit, este încă prezentă și dispare treptat; la sfârșitul a două sau trei săptămâni, cavitatea a revenit la normal, cu excepția câtorva aderențe organizate. Turpentina injectată în cavitatea pleurală dreaptă poate provoca pleurezie serofibrinoasă pe partea stângă; această inflamație poate atinge o intensitate maximă în momentul în care pleurezia de pe partea dreaptă cedează. În faza incipientă a inflamației, exsudatul fibrinos, eliberat de ser prin spălare în soluție salină, este supus digestiei atunci când este suspendat într-un mediu alcalin (0,2 % carbonat de sodiu) sau acid (0,2 % acid acetic). După cinci zile, în momentul în care lichidul dispare din cavitatea pleurală, digestia nu mai are loc într-un mediu alcalin, dar are loc cu multă activitate în prezența acidului. În primul stadiu al reacției inflamatorii, când lichidul este abundent și fibrina prezentă se digeră în mediu alcalin, ceea ce indică prezența leucoprotezei, leucocitele polinucleare sunt foarte numeroase în ochiurile fibrinei. În a doua etapă, fibrina exsudată conține o singură enzimă care se digeră în prezența acidului. În acest moment, leucocitele polinucleare au dispărut și doar celulele mononucleare sunt înglobate în fibrină. Produsele de digestie proteolitică, și anume peptona și albumoza, absente în lichidul exsudat în prima zi sau în primele două zile de inflamație, sunt prezente după trei zile și se găsesc în cantitate mai mică într-o perioadă ulterioară. Lichidul exsudat nu-și pierde, în nicio etapă a reacției inflamatorii, puterea de a inhiba ambele enzime conținute în leucocite. Exsudatul rămâne alcalin pe toată perioada inflamației, dar alcalinitatea sa este mai mică decât cea a sângelui și scade ușor odată cu evoluția inflamației. Deoarece acizii, care favorizează in vitro acțiunea enzimei, prezenți singuri în timpul celei de-a doua etape a reacției inflamatorii, nu apar în organism, s-a sugerat posibilitatea ca dioxidul de carbon să pună în acțiune această enzimă. Dacă dioxidul de carbon este trecut printr-o soluție salină normală în care sunt suspendate benzi de fibrină, digestia este mult accelerată. Inhibiția normală exercitată de serul sangvin asupra enzimei este depășită de dioxidul de carbon și, în prezența unei cantități mici de ser sangvin, dioxidul de carbon determină o activitate enzimatică mai mare decât în prezența soluției saline singure.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.