Obiectiv: Să evaluăm efectul sarcinii asupra funcției pulmonare și a supraviețuirii la femeile cu fibroză chistică (FC) și să evaluăm rezultatul fetal.
Design: Studiu de cohortă. Datele analizate au fost colectate din baza de date Toronto CF, revizuirea fișelor și chestionarul pacienților.
Setting: Centru de îngrijire terțiară.
Pacienți: Toate femeile cu FC care, la momentul diagnosticului sau al sarcinii, au frecventat clinicile de fibroză chistică din Toronto între 1961 și 1998.
Rezultate: Din 1963 până în 1998, au existat 92 de sarcini la 54 de femei. Au existat 11 avorturi spontane și 7 avorturi terapeutice. Patruzeci și nouă de femei au dat naștere la 74 de copii. Durata medie de urmărire a fost de 11 +/- 8 ani. O pacientă a fost pierdută la urmărire la scurt timp după naștere, iar una a fost pierdută după 12 ani. Rata globală a mortalității a fost de 19% (9 din 48 de paciente). Absența Burkholderia cepacia (p < 0,001), suficiența pancreatică (p = 0,01) și FEV(1) > 50% prezis înainte de sarcină (p = 0,03) au fost asociate cu rate de supraviețuire mai bune. Atunci când a fost ajustată pentru aceiași parametri, sarcina nu a afectat supraviețuirea în comparație cu întreaga populație feminină adultă cu FC. Scăderea FEV(1) a fost comparabilă cu cea din totalul populației cu FC. Trei femei au avut diabet zaharat, iar șapte au dezvoltat diabet gestațional. Au existat șase nou-născuți prematur și un deces neonatal. FC a fost diagnosticată la doi copii.
Concluzii: Rezultatul matern și fetal este bun pentru majoritatea femeilor cu FC. Factorii de risc pentru mortalitate sunt similari cu cei pentru populația CF non-gravidă. Sarcinile ar trebui să fie planificate astfel încât să existe posibilitatea de consiliere și optimizare a stării medicale. Este importantă o bună comunicare între echipa de FC și medicul obstetrician.