Defibrilarea pediatrică – Ghidurile actuale ale AHA
Ghidurile AHA din 2010 pentru defibrilarea pediatrică afirmă că, „pe baza datelor din studiile pentru adulți și modelele animale pediatrice, șocurile bifazice par a fi cel puțin la fel de eficiente ca șocurile monofazice și mai puțin dăunătoare. Cu un defibrilator manual (monofazic sau bifazic), utilizați o doză de 2 J/kg pentru prima încercare și de 4 J/kg pentru încercările ulterioare.”
Aprobarea ZOLL Bifazic pentru pediatrie
Aprobarea FDA pentru utilizarea tehnologiei ZOLL cu formă de undă Rectilinear Biphasic™ (RBM) la pediatrie s-a bazat pe rezultatele studiului A Comparative Biphasic Defibrillation Study for Pediatric Dosing Levels Using a Porcine Model. Acest studiu demonstrează siguranța și eficacitatea acestei forme de undă pe pacienții pediatrici și susține un protocol de defibrilare de 2J/kg. Deși acesta este același protocol ca și cel utilizat cu formele de undă monofazice, pacienții pediatrici vor beneficia de o posibilitate redusă de disfuncție miocardică asociată cu utilizarea formelor de undă bifazice, care furnizează un curent de vârf mai mic decât formele de undă monofazice.
Utilizarea DEA ZOLL pentru defibrilare pediatrică
Defibrilatorul ZOLL AED 3®, defibrilatorul AED Plus® și defibrilatorul AED Pro® au fost aprobate pentru defibrilarea pacienților pediatrici cu utilizarea Pedi-adz® II de la ZOLL. Un stop cardiac brusc lovește rar un copil mic. Atunci când se întâmplă, Asociația Americană a Inimii recomandă utilizarea unui DEA care furnizează doze de energie mai mici, de uz pediatric. 1
Defibrilatoarele ZOLL AED 3, AED Plus și AED Pro oferă mai multe avantaje față de alte DEA pentru defibrilarea pediatrică. În primul rând, acestea vă permit să știți ce tip de salvare este în curs de desfășurare: adult sau pediatrică. Acest lucru ajută la prevenirea greșelilor și este mai puțin probabil ca salvatorii să furnizeze prea puțină energie unui adult pentru că sunt atașate plăcuțe pediatrice sau prea multă energie unui copil pentru că sunt atașate plăcuțe pentru adulți. Salvatorii pot chiar să schimbe plăcuțele în mijlocul salvării dacă descoperă o greșeală.
În al doilea rând, spre deosebire de majoritatea celorlalte DEA, cu plăcuțele pediatrice atașate, ZOLL AED 3, AED Plus și AED Pro utilizează o analiză a ritmului ECG care a fost special concepută și testată cu ECG-uri specifice populației de pacienți pediatrici, în special ritmuri precum tahicardiile ventriculare și supraventriculare care sunt foarte diferite de cele ale adulților. 2
În cele din urmă, aceste dispozitive oferă, de asemenea, niveluri de energie specifice mai mici pentru copii. Setările implicite de energie pentru defibrilarea pediatrică cu ZOLL AED 3, AED Plus și AED Pro sunt 50 J, 70 J și 85 J. Setările de energie pot fi configurate de către client cu ajutorul software-ului administrativ ZOLL®. Alte DEA trimit niveluri mai mari de energie pentru adulți către plăcuțele lor pediatrice și apoi se bazează pe rezistențe speciale în fire pentru a reduce energia livrată inimii copilului. Rezistențele adăugate vor duce adesea la durate prea lungi ale formei de undă, reducând astfel potențial eficiența formei de undă. ZOLL AED 3, AED Plus și AED Pro furnizează întotdeauna nivelurile de energie mai mici, specifice unei salvări pediatrice, cu durata și nivelurile de curent optime. Salvatorii dvs. pot fi siguri că energia livrată va fi cea potrivită pentru copilul pe care îl salvează.
Vantajele formei de undă bifazice rectilinii ZOLL
Principiile electricității
Mai mult curent la 200J decât alte forme de undă bifazice la 360J
Optimal Durata șocurilor de defibrilare
Superioară pentru cardioversia fibrilației atriale
Superioară pentru defibrilația fibrilației ventriculare
Superioară pentru defibrilația fibrilației ventriculare
Superioară pentru defibrilația fibrilației out-of-Hospital Cardiac Arrest
Recomandări bifazice pediatrice
Bibliografie
1Sampson RA, Berg RA, Bingham R, et al. Utilizarea defibrilatoarelor externe automate pentru copii: O actualizare. Circulation 2003:107:3250-3255
2Atkins D, Law I, Blaufox A, et al. Analiza defibrilatoarelor externe automate special concepute pentru pacienții pediatrici. Journal of the American College of Cardiology (Jurnalul Colegiului American de Cardiologie). 2005:1090-228. Abstract.
