Scopul revizuirii: Să se evalueze raportul cost-eficiență al imunoterapiei cu alergeni (AIT) în tratamentul rinitei alergice și al astmului. Au fost evaluate studii individuale și recenzii sistematice care au inclus informații privind rezultatele economice ale AIT în comparație cu tratamentul medicamentos simptomatic (SDT).
Constatări recente: O analiză sistematică care a inclus 14 studii a concluzionat că imunoterapia subcutanată și sublinguală poate fi rentabilă în comparație cu SDT începând cu aproximativ 6 ani. O altă analiză sistematică care a inclus 24 de studii care au comparat rezultatele economice ale imunoterapiei subcutanate pentru alergii și/sau ale imunoterapiei sublinguale pentru alergii cu SDT a găsit dovezi convingătoare pentru economii de costuri cu ambele forme de AIT față de SDT. În niciuna dintre aceste analize sistematice nu au existat dovezi solide care să indice o eficacitate superioară din punct de vedere al costurilor a imunoterapiei subcutanate pentru alergii sau a imunoterapiei sublinguale pentru alergii față de SDT. Studiile individuale au demonstrat economii de costuri ale AIT de până la 80% în comparație cu SDT. Economii semnificative de costuri au fost raportate încă de la 3 luni de la inițierea AIT. În unele studii, punctul de timp al raportului cost-eficacitate nu a fost stabilit decât după întreruperea tratamentului – probabil din cauza timpului necesar pentru ca beneficiile clinice să depășească costurile tratamentului AIT. Deși unele studii de modelare economică au inclus costurile „astmului prevenit”, literatura colectivă de specialitate privind economia AIT oferă foarte puține sau chiar deloc informații despre costurile-beneficii ale aspectului preventiv al AIT.
Rezumat: În general, studiile individuale și recenziile sistematice oferă dovezi solide pentru rentabilitatea AIT față de SDT. Magnitudinea raportului cost-eficacitate este probabil subestimată prin faptul că puține studii iau în considerare economiile de costuri datorate beneficiilor pe termen lung sau efectului preventiv al AIT.