Infecțiile nosocomiale (IAM)

O infecție nosocomială (IAM) este o infecție care este contractată în timp ce vă aflați într-o unitate sanitară, cum ar fi un spital de îngrijire acută sau o unitate de îngrijire medicală calificată. Chiar și un cabinet medical sau o clinică poate fi o sursă pentru o infecție nosocomială. Comunitatea medicală numește HAI infecții nosocomiale. Infecțiile care se dezvoltă în afara unei unități sanitare se numesc infecții dobândite în comunitate.

Ca orice tip de infecție, HAI pot declanșa septicemie, în special la persoanele care sunt deja la risc, cum ar fi cele cu boli cronice (cum ar fi diabetul), care sunt imunocompromise (cum ar fi cele care fac chimioterapie sau care nu au splină), cele foarte tinere și cele foarte bătrâne.

Denumit uneori în mod incorect otrăvire a sângelui, sepsisul este răspunsul adesea mortal al organismului la infecție. Sepsisul ucide și invalidează milioane de oameni și necesită o suspiciune și un tratament precoce pentru a supraviețui.

Sepsia și șocul septic pot rezulta dintr-o infecție oriunde în organism, cum ar fi pneumonia, gripa sau infecțiile tractului urinar. La nivel mondial, o treime dintre persoanele care dezvoltă sepsis mor. Mulți dintre cei care supraviețuiesc rămân cu efecte care le schimbă viața, cum ar fi tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), dureri cronice și oboseală, disfuncții ale organelor (organele nu funcționează corect) și/sau amputări.

Cum apar infecțiile dobândite în mediul sanitar?

Toată lumea poate face o infecție, dar, ca și în cazul anumitor persoane din comunitate, multe persoane din mediul spitalicesc au un risc mai mare de a face o infecție din cauza unei boli cronice, a vârstei sau a altor factori de risc. Și apoi există riscuri suplimentare în spitale și în alte unități sanitare:

Expunerea concentrată la germeni: Dacă vă aflați într-o unitate sanitară, vă aflați într-un mediu cu alte persoane bolnave care pot avea infecții care ar putea fi răspândite. De asemenea, sunteți de obicei expus la mai multe persoane în timp ce vă aflați într-o unitate sanitară decât ați putea fi în mod normal (lucrători, voluntari și vizitatori, de exemplu), iar aceste persoane ar putea transfera, fără să știe, germeni de la un pacient la altul.

Intervenții și dispozitive invazive: Dacă ați avut orice tip de intervenție care provoacă o ruptură în piele

sau introduce o piesă de echipament medical în interiorul corpului dumneavoastră, există o nouă cale pe care bacteriile o pot urma pentru a provoca o infecție. Cele mai frecvente intervenții care pot provoca o infecție includ:

– Linii centrale (numite și catetere venoase centrale) – Persoanele care sunt grav bolnave pot primi o linie centrală, un tip special de cateter intravenos (IV), astfel încât asistentele să poată furniza în mod eficient antibiotice sau alte medicamente și lichide. De obicei, liniile centrale sunt folosite în unități specializate, cum ar fi unitatea de terapie intensivă (ICU).

Linia centrală este introdusă într-o venă mare din zona inghinală, piept sau gât. Deoarece aceste perfuzii speciale se află într-o venă mare, ele pot rămâne la locul lor timp de câteva săptămâni sau mai mult, eliminând necesitatea de a relua mereu perfuzii în venele mai delicate din braț. Cu toate acestea, un dezavantaj este că aceste vene mai mari oferă un acces mai direct la inimă, iar infecțiile pot deveni foarte grave foarte repede.

O infecție de la o linie centrală se numește infecții ale fluxului sanguin asociate liniei centrale, sau CLABSI.

– Infecții ale tractului urinar – Pacienții din spital și din centrele de îngrijire pe termen lung pot avea un cateter urinar – un tub introdus în uretră, care drenează urina frdin vezica urinară. O infecție cauzată de un cateter urinar se numește infecție urinară asociată cu cateterul, sau CAUTI. Conform statisticilor, 75% din toate infecțiile urinare din spital sunt CAUTI și reprezintă cel mai frecvent tip de infecție dobândită prin asistență medicală în prezent.

– Infecția de la locul intervenției chirurgicale – Dacă suferiți o intervenție chirurgicală, rana dumneavoastră riscă să se infecteze. Gravitatea infecției poate varia de la o infecție superficială la nivelul pielii din jurul inciziei chirurgicale, până la o infecție internă mult mai profundă. Infecțiile de la nivelul locului intervenției chirurgicale se numesc SSI.

– Pneumonie asociată ventilatorului – Atunci când oamenii sunt conectați la un ventilator pentru că au nevoie de ajutor pentru a respira, ei sunt expuși riscului de a dezvolta pneumonie, o infecție la nivelul plămânilor. Se numește pneumonie asociată cu ventilatorul sau VAP (ventilator-associated pneumonia). Există multe cauze posibile pentru acest tip de infecție, inclusiv expunerea plămânilor (din cauza tubului) la bacterii care, în mod normal, nu ar putea ajunge la plămâni.

– Leziuni de presiune – Pacienții cum sunt țintuiți la pat sau petrec timp îndelungat într-un scaun sau scaun cu rotile riscă să dezvolte o leziune sau o rană de presiune. Persoanele în vârstă pot avea, de asemenea, o piele fragilă care se rupe ușor. Aceste leziuni se pot infecta, de asemenea.

Ce tipuri de infecții sunt IAM?

Tehnic, orice tip de infecție contractată într-o unitate sanitară este o IAM, însă unele tipuri de bacterii sunt mai frecvente în aceste tipuri de locuri decât altele. Acestea includ, printre altele:

• Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, denumit în mod obișnuit MRSA.
• Clostridium difficile, adesea numit C. difficile sau C. diff.
• Enterocococ rezistent la vancomicină.
• Norovirus.

Tratarea IAM

Tratarea IAM este la fel ca și tratarea oricărui alt tip de infecție, cu antibioticele adecvate. Dar tratamentul poate fi mai dificil din cauza afecțiunilor preexistente și pentru că unele dintre bacteriile care cauzează aceste infecții devin rezistente la antibiotice.

Prevenirea IAM

Accentul pe infecțiile dobândite în îngrijirea sănătății se pune acum pe prevenire și, în cele mai multe cazuri, prevenirea este foarte elementară: spălarea corectă a mâinilor și o bună igienă a mediului.

• Toate persoanele care intră în camera unui pacient sau ating un pacient trebuie să se spele pe mâini înainte și după, chiar dacă poartă mănuși.
• Camerele pacienților, precum și încăperile și facilitățile comune trebuie să fie curățate corespunzător în mod regulat.
• Echipamentele medicale trebuie să fie spălate și sterilizate corespunzător (atunci când este cazul).
• Procedurile invazive trebuie să fie limitate pe cât posibil și pentru o perioadă de timp cât mai scurtă.
• Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să respecte corect procesele sterile atunci când efectuează proceduri, cum ar fi schimbarea pansamentelor pentru răni și introducerea cateterelor urinare.
• Pacienții trebuie să aibă camere private bine ventilate cât mai des posibil.
• Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru orice semn de infecție.

Cum vă puteți reduce riscul de a dezvolta o IAM

• Asigurați-vă că toți cei care intră în camera dumneavoastră, fie pentru a vă acorda îngrijiri, fie doar pentru a vă vizita, se spală pe mâini.
• Spălați-vă pe mâini frecvent și temeinic.
• Raportați orice semne sau simptome ale unei infecții, cum ar fi înroșirea crescândă în jurul unei răni, scurgerea neașteptată dintr-o rană, urină tulbure sau cu miros urât, febră, frisoane.
• Dacă trebuie să luați un antibiotic, luați-l numai așa cum v-a fost prescris și pe întreaga durată a prescripției, chiar dacă aveți impresia că infecția a dispărut.
• Nu folosiți antibioticul altcuiva pentru a trata ceea ce credeți că ar putea fi o infecție.

Dacă suspectați o septicemie, sunați la 9-1-1 sau mergeți la spital și spuneți-i profesionistului medical: „SUNT ÎNGRIJORAT DE SEPTICĂ”.