International Milk Genomics Consortium

• Cei care alăptează au mai puține șanse de a dezvolta alergie la laptele de vacă atunci când mamele lor consumă lapte de vacă.
• Mamele care consumă lapte de vacă au niveluri mai ridicate de IgA secretorie în laptele lor matern.
• Un studiu pe culturi celulare arată că laptele matern „cu un nivel ridicat de IgA” blochează absorbția unei proteine din laptele de vacă nedigerate de către celulele intestinale.
• Este necesar un studiu controlat randomizat pentru a verifica legătura dintre consumul de produse lactate și IgA din laptele matern și protecția ulterioară a copiilor care alăptează.
• Între timp, mamele care alăptează ar trebui să bea lapte de vacă.

Mamele nou-născute primesc adesea o listă kilometrică de lucruri pe care trebuie și nu trebuie să le facă, împărțită de medici, familii, prieteni și chiar străini. Undeva, pe parcurs, consumul anumitor alimente a fost pus pe lista „nu”. Scenariul tipic: proaspăta mamă somnoroasă mănâncă un sandviș cu unt de arahide, prietenul mamei reacționează ca și cum a mânca alune ar însemna să balanseze copilul peste abisul alergiilor alimentare.

Alergia la laptele de vacă se află adesea în vizorul unor astfel de persoane bine intenționate, dar greșit îndrumate, care evită alergenii. Oamenii cred în mod obișnuit că alimentele potențial alergenice ar trebui evitate în timpul sarcinii și alăptării pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării acestor alergii la copiii lor. Haideți să punem capăt acestui mit. Un raport din 2008 din Pediatrics, jurnalul oficial al Academiei Americane de Pediatrie, a concluzionat că nu există dovezi suficiente pentru a recomanda ca femeile să evite alimentele alergenice, cum ar fi laptele, în timpul sarcinii sau alăptării în scopul prevenirii bolilor alergice (1). Mai mult, evitarea alimentelor precum laptele expune mamele la riscul de a avea deficiențe nutritive.

De fapt, evitarea laptelui de vacă de către o mamă care alăptează poate chiar să crească șansele copilului de a dezvolta alergie la laptele de vacă. Într-un nou studiu apărut în Clinical & Experimental Allergy, cercetătorii dezvăluie dovezi pentru motivul pentru care bebelușii care alăptează au mai puține șanse de a dezvolta alergie la laptele de vacă atunci când mamele lor beau lapte de vacă (2). Atunci când mamele consumă lapte de vacă, acestea au cantități mai mari de IgA secretorie în laptele matern. IgA secretorie este un tip de anticorp care căptușește tractul intestinal al sugarului pentru a forma o barieră capabilă să neutralizeze amenințările care vin pe cale. IgA secretorie (sIgA) este ca un bodyguard la clubul local, lăsând să intre clientela bună (nutrienți), în timp ce îi ține la distanță pe scandalagii (agenți patogeni).

Dat fiind faptul că mamele care evită laptele aveau niveluri mai scăzute de sIgA în laptele matern (2) și că studiile anterioare au asociat, de asemenea, sIgA scăzută din laptele matern cu dezvoltarea alergiei la laptele de vacă (3,4), cercetătorii au căutat apoi un motiv pentru care sIgA din laptele matern ar putea preveni alergia (2). Folosind celule intestinale într-o farfurie Petri, aceștia au testat dacă o proteină alergenică a laptelui, specifică laptelui de vacă (beta-lactoglobulina), ar putea trece prin celulele intestinale în prezența laptelui matern cu „sIgA scăzut” și a laptelui matern cu „sIgA ridicat”. Cu cât sIgA era mai mare, cu atât mai puțină beta-lactoglobulină putea trece prin celule, ceea ce înseamnă că…. Este important faptul că nivelurile de sIgA nu au avut niciun efect asupra unui martor (dextran), sugerând că blocarea a fost specifică. În contextul unui bebeluș, acest lucru ar însemna că mai puțină beta-lactoglobulină nedigerată este absorbită prin celulele intestinale și, prin urmare, ar exista o șansă mai mică ca bebelușul să dezvolte o reacție alergică la beta-lactoglobulină. Probabil că acesta nu este finalul poveștii, deoarece este probabil ca și alte mecanisme de imunoreglare să fie la lucru.

Deși studiul a urmărit în mod impresionant 145 de perechi mamă-copil (2), acesta nu a fost un studiu controlat randomizat, astfel încât există întotdeauna șansa ca mamele care au ales să evite laptele de vacă să aibă alte aspecte ale laptelui matern care să predispună copiii lor la alergii, ca să nu mai vorbim de legătura genetică dintre mamă și copil. În acest sens, alți cercetători, în cadrul unui alt studiu recent, au investigat dacă mamele cu alergii au o compoziție modificată a laptelui matern (5). Aceștia au constatat că, în comparație cu mamele fără alergii, mamele cu alergii aveau concentrații mai mici de sIgA în laptele matern. Erau mamele cu alergii care evitau laptele de vacă? Din păcate, aportul alimentar al mamelor nu a fost raportat. Totuși, se poate presupune că mamele cu alergii au evitat laptele de vacă, ceea ce a dus la concentrații mai scăzute de sIgA. Din nou, un studiu randomizat controlat este extrem de necesar pentru a determina fără echivoc dacă nivelul scăzut de sIgA din laptele matern rezultă din evitarea laptelui de vacă de către mamă.

Între timp, mesajul de reținut este următorul: mamele care alăptează, care nu sunt alergice la lapte, ar trebui să bea lapte de vacă. Nu există dovezi care să descurajeze acest lucru și unele dovezi că ar putea proteja sugarul care alăptează. Dragi mame: când prietenii se sperie, păstrați-vă calmul, beți mai departe.

.