Loxosceles laeta

Mușcătura de păianjen de colț.

Evoluția este spre un ulcer necrotic sau edematos, care se definește în primele 24 de ore de la debut și are un impact sistemic redus, cu febră și compromiterea stării generale. Când se privește ulcerul, semnul evolutiv al unei leziuni roșu-alb-albastru este tipic pentru loxoscelism.

După 4-8 ore, zona mușcăturii este dureroasă și pruriginoasă, cu o indurație centrală înconjurată de o zonă palidă de ischemie și o zonă de eritem. În general, nu există limfadenopatie regională. Leziunea poate dispărea după două sau trei zile sau poate evolua spre o fază mai severă. Complicațiile includ celulită, limfangită, leziuni cutanate de tip pioderma gangrenosum.

Loxoscelism visceralEdit

Cea mai gravă complicație a loxoscelismului este șocul anafilactic, cu o rată de mortalitate de 32%, apare în 5-20% din cazuri, cu hematurie, febră, anemie hemolitică, leucocitoză, număr variabil de trombocite și afectarea funcției renale, cu hiperkaliemie și creatinină plasmatică crescută, ceea ce duce la insuficiență renală acută oligurică, de tip renal-intrinsec datorită hemolizei care blochează tubii renali cu hemoglobină, provocând necroză tubulară acută (care poate necesita dializă), această fază pune viața în pericol.

În formele mai grave, placa este roșiatică, cu un ton violaceu, eritemul este diseminat, centrul leziunii apare hemoragic și necrotic, cu o bășică în partea superioară. Evoluează într-o placă livedoidă mare, apoi într-un ulcer necrotic, care după trei săptămâni cade lăsând un ulcer curat, care poate atinge peste 25 cm în diametru, și se termină cu o cicatrice deprimată, într-un adevărat crater necrotic.

Inoculul de venin nu generează nici un fel de imunitate în viitor și poate fi fatal a doua oară dacă se dezvoltă o alergie anafilactică.

Prim ajutorEdit

Actuați rapid asupra persoanei afectate.

• Aplicați comprese cu gheață pe mușcătură pentru a încetini viteza de reacție.
• Măstrați pacientul în repaus și într-o poziție confortabilă. Evitați mișcările inutile.
• Controlați temperatura.
• Aplicați un bandaj compresiv cu gheață. Eliberați din când în când.
• Dacă este posibil: spălați zona cu apă și săpun.
• Nu utilizați dezinfectanți sau antiseptice care colorează sau maschează zona.
• Dacă este posibil: spălați zona cu apă și săpun.
• Nu utilizați dezinfectanți sau antiseptice care colorează sau maschează zona.
• Nu utilizați dezinfectanți sau antiseptice care colorează sau maschează zona.
• Nu utilizați dezinfectanți sau antiseptice care colorează sau maschează zona.
• Nu se recomandă tăierea rănii.
• Transferul la o unitate de îngrijire a sănătății cu promptitudine.
• Dacă este posibil (ideal și foarte util), capturați arahnidul sau rămășițele sale și luați-le cu persoana afectată pentru identificare.
• Important: duceți persoana afectată la o unitate sanitară cu ser anti-loxosceles în termen de 4 ore de la mușcătură.

TratamentEdit

• Toată pielea care și-a pierdut sensibilitatea la durere este moartă sau necrotică și trebuie îndepărtată prin efectuarea unor tăieturi mici până când carnea pare vie, apoi prin stoarcerea mediului rănit până când iese puțin sânge, asigurându-se astfel că tot veninul inoculat de păianjen este îndepărtat. Dacă nu se face acest lucru, veninul va continua să se răspândească și, dacă ajunge la organe, poate provoca moartea.
• Curățarea zonei afectate.
• Răcirea locală, ridicarea și apoi imobilizarea laxă a membrelor afectate.
• Pentru pruritul alergic ocupați antihistaminice H1; analgezice; dapsone, colchicină (numai în cazuri cutanate foarte severe).
• Corticosteroizi (discutabil), ser anti-loxosceles (numit în mod obișnuit ser de cal) 1-2 fiole (acesta neutralizează doar toxina liberă în primele 6 ore după înțepătură.
• Lăsați placa să evolueze, excizia chirurgicală imediată a plăgii poate fi dăunătoare; debridarea și grefa de piele sunt rezervate doar atunci când semnele de inflamație acută dispar.
• În funcție de incident și de contextul pacientului, trebuie luate în considerare antibioticele și profilaxia tetanosului.
• Vegheați semnele de afectare sistemică severă (loxoscelism cutanat-visceral), evaluați funcția renală, electroliții plasmatici (în special K+), complicațiile cardiovasculare (EPA, aritmii), tulburările imunitare și endocrine.

PrevenireEdit

Cea mai bună prevenție este toaletarea temeinică și minuțioasă a acelor zone care nu sunt considerate în mod regulat ca fiind de rutină, se recomandă utilizarea mănușilor ușoare și a aspiratoarelor de bună putere. Folosirea otrăvurilor piretroide cu acțiune îndelungată ajută la îndepărtarea acestora de locul de aplicare.

Atenție deosebită în spatele tablourilor, în colțurile de sus, în elementele de perete, în acele paturi cu sertare și plinte până la podea, în colțurile dulapurilor și mai ales în mobilierul de bucătărie, între plinte sau în partea de sus, la adăpostul privirii.Dacă și în locuința dumneavoastră există liane pe pereți, bambus, grămezi de obiecte sau lemne de foc acumulate pe podea de mult timp, existența indivizilor este foarte probabilă.

În special, se recomandă inspectarea hainelor atârnate de ceva timp, verificând mai ales paltoanele și buzunarele. Scuturarea viguroasă a hainelor ce urmează a fi îmbrăcate este o măsură bună. Prosoapele atârnate în spatele ușilor sau dulapurilor ar trebui, de asemenea, să fie scuturate energic înainte de a fi folosite.

Acum că existența prăzii este un factor care încurajează numărul, este foarte recomandabil să păstrăm cât mai puține muște sau alte insecte zburătoare în interiorul casei. Țineți tomberoanele de gunoi departe de casă, nu atrageți muștele în interior, țineți animalele de companie care își fac nevoile în afara casei, măturați și curățați curțile pe care le folosesc zilnic.

Capcanele lipicioase sunt o altă măsură bună; arahnidele nu pot fi eliberate și sunt ucise de acțiunea piretroidului impregnat în adeziv.

O tehnică simplă pentru a prinde acești păianjeni este să folosiți o hârtie igienică albă formând un con inversat cu bolul mâinii, să vă strecurați și să-l prindeți între perete și hârtie, păianjenul este prins prin simpla prindere și aruncat în toaletă fără alte riscuri. Desigur, păianjenul trebuie să fi fost prins nemișcat, așa că este esențial să nu-l speriați și să vă apropiați încet, de sus, de mâna cu conul de hârtie (din anumite motive, păianjenul nu detectează mișcările elementelor albe).

Cel mai clasic mod de a elimina acești păianjeni este pur și simplu să îi striviți cu încălțămintea. Cel mai sigur mod este să folosiți un insecticid puternic pentru a ucide aceste arahnide.

Dacă este detectat un individ femelă, aproape întotdeauna vor mai fi cel puțin două asociate cu zona de detectare. Este imperativ să vă dați puterea de voință pentru a-i localiza și elimina pe toți.

Din moment ce acești păianjeni aleargă uneori foarte repede, nu-i vânați niciodată cu mâna goală, folosiți un aspirator sau acoperiți mâna cu un con de hârtie igienică și prindeți-i în capcană apăsându-i pe suprafață.

O modalitate de a elimina populația de păianjeni de colț este introducerea păianjenului tigru (Scytodes globula) în habitatul lor. Acest păianjen este inofensiv pentru oameni, dar acest lucru necesită educarea locuitorilor casei pentru a nu-i elimina accidental.

Otrăvurile anti-păianjen nu sunt 100% eficiente deoarece corpul păianjenului este semi-aerian, cele mai bune otrăvuri sunt cele care pot fi impregnate în picioarele sale, deoarece acestea vor absorbi substanța activă în toaleta lor, cum ar fi otrăvurile pe bază de piretroizi.

Se recomandă pulverizarea cu piretroizi pulverizați, deoarece aceștia ajung în zonele respiratorii ale păianjenului și îl sufocă.

În Chile, unele municipalități (Puente Alto) oferă zoonoză pentru gospodăriile infectate cu acești păianjeni și este complet gratuită.

În unele piețe există vopsele anti-păianjen, aceste vopsele conțin un piretroid foarte reactiv (degajă căldură) care practic „arde” picioarele animalului și acesta cade la pământ, nu le elimină, dar le împiedică ascensiunea pe pereți și tavane. Cu toate acestea, un studiu arată că vopseaua disponibilă în comerț nu servește ca repelent pentru păianjeni.