Mastalgia non-ciclică: O clasificare și un tratament îmbunătățit

A fost efectuat un studiu prospectiv pe 72 de paciente cu dureri mamare neciclice. Durerea mamară neciclică a fost subdivizată în adevărata mastalgie neciclică (35 de paciente) și durere musculo-scheletală (37 de paciente), aceasta din urmă incluzând sindromul Tietze și alte cauze de durere a peretelui toracic. Vârsta medie la prezentare a fost semnificativ mai mare în grupul musculo-scheletic (39-3 față de 33-9 ani), cu o durată medie mai scurtă a durerii (14-7 față de 35-4 luni) în comparație cu grupul de mastalgie neciclică. Adevărata mastalgie neciclică a fost de obicei bilaterală și localizată în cadranul superior extern al sânului, în timp ce durerea musculo-scheletală a fost aproape întotdeauna de-a lungul peretelui toracic lateral sau al joncțiunilor costocondrale și unilaterală în 92% din cazuri. Nodularitatea sânului a fost prezentă la 54% dintre pacientele cu mastalgie neciclică, dar numai în patru cazuri (11%) în grupul musculo-scheletal. Nouă din 14 paciente (64%) cu mastalgie non-ciclică au obținut un răspuns clinic bun la terapia medicamentoasă (peste jumătate răspunzând doar la danazol); 19 au suferit o remisiune spontană, dar a existat un timp mediu prelungit până la rezolvarea durerii de 27 de luni. În grupul musculo-scheletal, 33 din 34 de pacienți (97%) au avut un răspuns bun la injectarea de steroizi și anestezic local; trei dintre ei au avut o remisiune spontană fără tratament, cu un timp mediu până la dispariția durerii de 17 luni. Acest studiu indică faptul că diferențierea durerii musculo-scheletice de mastalgia neciclică poate duce la un tratament mai eficient, cu o anumită predicție a prognosticului general.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.