DEAR MAYO CLINIC: Există o legătură între leziunile cerebrale traumatice, sau TCC, și depresie? Tratamentul pentru depresie la o persoană cu TCC ar fi diferit față de tratamentul pentru depresie fără acest tip de leziune?
Răspuns:
Răspuns: S-au făcut destul de multe cercetări pe această temă. Rezultatele arată în mod clar că, atunci când persoanele fără probleme de sănătate mintală anterioare sau fără antecedente de depresie suferă un traumatism cranio-cerebral, riscul de depresie crește semnificativ. Unele studii sugerează că riscul de a dezvolta depresie în urma unui traumatism cranio-cerebral poate fi de două până la cinci ori mai mare decât în restul populației.
Pentru persoanele cu un traumatism cranio-cerebral care sunt diagnosticate cu depresie, tratamentul pentru depresie trebuie să fie integrat într-un plan general de tratament de reabilitare. Dacă nu este, recuperarea cu succes pe termen lung în urma unui traumatism cranio-cerebral poate fi dificilă.
Un traumatism cranio-cerebral are loc atunci când leziunile suferite de o persoană la nivelul capului sau al corpului din cauza unei forțe exterioare – cum ar fi o cădere, o coliziune cu un vehicul sau o accidentare sportivă – duc la probleme cu funcțiile cerebrale. Un TCC poate provoca o mare varietate de simptome fizice, cum ar fi dureri de cap, convulsii, slăbiciune, amorțeală și pierderea coordonării, pentru a numi doar câteva dintre acestea. Aceste leziuni declanșează, de asemenea, în mod frecvent simptome cognitive sau mentale, inclusiv confuzie, modificări frecvente ale dispoziției, pierderi de memorie și dificultăți de raționament sau de învățare.
Pentru că daunele pe care le poate provoca un TCC moderat până la sever sunt de mare amploare, majoritatea persoanelor care au un traumatism cranio-cerebral semnificativ necesită o reabilitare cuprinzătoare care include terapii fizice, sociale și cognitive. Obiectivul general este de a le îmbunătăți capacitatea de a funcționa, astfel încât să poată îndeplini sarcinile zilnice și să ia parte la activitățile care le plac.
Terapia poate începe în spital și poate continua într-o unitate de reabilitare pentru pacienți internați, într-un centru de tratament rezidențial sau prin servicii ambulatorii. Tipul specific de reabilitare și cât timp durează tratamentul depinde de gravitatea leziunii cerebrale și de ce parte a creierului a fost lezată.
Progresul în reabilitare poate fi deosebit de dificil atunci când un TCC este complicat de o depresie nediagnosticată. De aceea, este atât de important ca furnizorii de servicii medicale să depisteze temeinic persoanele cu un TCC pentru depresie și să urmărească semnele de depresie în timpul procesului de reabilitare.
Simptomele comune ale depresiei includ, printre altele, sentimente persistente de tristețe, goliciune sau lipsă de speranță; lăcrimare frecventă, furie, iritabilitate sau frustrare; pierderea interesului sau a plăcerii în activitățile de care o persoană se bucură de obicei; probleme de somn; oboseală semnificativă sau lipsă de energie; modificări ale apetitului; sentimente de inutilitate sau vinovăție; dificultăți de concentrare; probleme cu gândirea și memoria; și gânduri recurente de moarte sau sinucidere. Identificarea simptomelor depresiei la o persoană care are un TCC poate fi dificilă, deoarece unele simptome de depresie pot fi confundate cu simptome cauzate de leziunea cerebrală.
Când depresia este diagnosticată împreună cu o leziune cerebrală traumatică, tratamentul poate include medicamente antidepresive și terapie comportamentală – opțiuni de tratament similare cu cele recomandate pentru persoanele cu depresie care nu se confruntă cu un TCC. Dar, tratamentul pentru depresie trebuie să fie integrat cu atenție în planul general de tratament pentru TCC, astfel încât recuperarea de la traumatismul cranian și depresia să poată avansa împreună.
De asemenea, este demn de remarcat faptul că TCC nu este singura afecțiune medicală care poate crește riscul unei persoane de a dezvolta depresie. De exemplu, bolile cardiovasculare, accidentul vascular cerebral și infarctul, toate pot juca un rol în apariția depresiei. Dacă este lăsată netratată, depresia poate duce adesea la rezultate slabe ale acestor probleme de sănătate, împreună cu o scădere a calității vieții unei persoane în general.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă a suferit un TCC sau o altă problemă de sănătate semnificativă și observați simptome de depresie, nu le ignorați. Discutați imediat cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale. Ajutorul și tratamentele eficiente pentru depresie sunt disponibile. – Dr. Craig Sawchuk, Psihiatrie și psihologie, Clinica Mayo, Rochester, Minnesota
.