Abstract
Din aprilie 1993 până în martie 1994, 187 de pacienți cu accident vascular cerebral ischemic au fost înregistrați în mod prospectiv în baza de date privind accidentele vasculare cerebrale de la Hospital de Santa Maria. Caracteristicile demografice, factorii de risc vascular, simptomele și semnele clinice, rezultatele tomografiei computerizate, mecanismul cel mai plauzibil al AVC și teritoriile vasculare afectate au fost comparate între pacienții cu și fără grețuri sau vărsături prin tehnici statistice univariate și multivariate. Aceleași comparații au fost efectuate în subgrupurile de pacienți cu accident vascular cerebral în teritoriul vertebrobasilar sau carotidian. Acest model de regresie a fost validat pe un al doilea eșantion de 102 pacienți cu AVC ischemic înregistrați în baza de date în perioada august 1995 – aprilie 1996. Douăzeci și doi la sută dintre cei 187 de pacienți cu AVC ischemic s-au plâns de greață sau vărsături într-un interval de 12 ore de la debutul AVC. Greața sau vărsăturile au fost mai frecvente în cazul accidentelor vasculare cerebrale din teritoriul vertebrobasilar (45%) decât în cazul accidentelor vasculare cerebrale din teritoriul carotidian (10%). În analiza de regresie multiplă, accidentul vascular cerebral vertebrobasilar (odds ratio, OR, 3,6), cefaleea (OR 3,1) și vertijul (OR 3,4) au fost factori de predicție independenți semnificativi, în timp ce în subgrupul de pacienți cu accident vascular cerebral vertebrobasilar, cefaleea (OR 3,0) și vertijul (OR 2,5) au fost factori de predicție independenți semnificativi. Identificarea variabilelor independente asociate cu greața sau vărsăturile în accidentul vascular cerebral ischemic permite detectarea pacienților cu risc ridicat de vărsături în faza acută a accidentului vascular cerebral și postularea posibilului său mecanism fiziopatologic, și anume stimularea centrului vărsăturilor de către aferențele vestibulare sau trigeminovasculare.
.