Pot avea loc o naștere vaginală după două cezariană?
Am 27 de ani. Primul meu copil s-a născut prin cezariană din cauza unei suferințe fetale în octombrie 2007. Al doilea meu s-a născut prin cezariană electivă în ianuarie 2010. Acum sunt însărcinată în trei luni. Pot avea o naștere vaginală după două cezariene (VBA2C)?
Moașa noastră Melissa spune:
O naștere vaginală după cezariene multiple este absolut posibilă, însă ratele de VBAC sunt foarte scăzute la nivelul Australiei. Dacă luăm în considerare toate femeile care au avut vreodată o cezariană și apoi ne uităm la proporția acelor femei care au o naștere vaginală ulterioară, rata este mai mică de 20 de procente la nivel național. Marea majoritate a femeilor care nasc pe cale vaginală după o cezariană anterioară au avut doar o singură cezariană anterioară. Pentru femeile care au suferit mai mult de o cezariană, șansele de reușită a unui AVBAC scad. Motivele pentru acest lucru sunt multe și variate. Este suficient să spunem că cele mai bune șanse pentru un AVBAC reușit depind de dumneavoastră și de alegerea furnizorului de îngrijiri. Fără un furnizor de îngrijire care să vă sprijine, va fi foarte dificil să nașteți pe cale vaginală după două cezariene anterioare. Cu toate acestea, chiar și cu un furnizor de îngrijiri de sprijin, este important să vă pregătiți complet din punct de vedere mental, fizic și emoțional pentru naștere.
Există unele riscuri asociate cu nașterea pe cale vaginală după o cezariană și există, de asemenea, unele riscuri asociate cu a treia cezariană, așa că, într-adevăr, nu există nicio opțiune lipsită de riscuri.
Dacă nașteți pe cale vaginală, există o mică șansă ca țesutul cicatricial anterior din uterul dumneavoastră să creeze o zonă de slăbiciune care se poate separa în timpul travaliului. Acest lucru poate provoca sângerări excesive, iar moașele și medicii vor dori să nască în termen de 20 de minute de la momentul în care și-au dat seama că uterul dvs. s-ar fi putut separa. Vă sfătuim să monitorizați în permanență ritmul cardiac al bebelușului în timpul travaliului, deoarece aproximativ 70% dintre rupturile uterine sunt precedate de o modificare a ritmului cardiac al bebelușului, iar acest avertisment va oferi personalului suficient timp pentru a efectua o cezariană, dacă acest lucru este necesar. Acesta este principalul risc de a avea un AVBAC, iar șansa unei rupturi uterine este de aproximativ 1:200. Cu alte cuvinte, pentru 199/200 de femei, VBAC este perfect sigur.
Pe de altă parte, dacă ați alege să faceți o a treia cezariană, există riscuri și acolo:
- Există o mică șansă să aveți nevoie de o histerectomie pentru a controla sângerarea
- Există o șansă crescută de a pierde prea mult sânge și de a avea nevoie de o transfuzie de sânge
- Există o șansă crescută de a dezvolta complicații majore (aproximativ 7 la sută)
- Există aproximativ un risc de 1:3 de a dezvolta aderențe care pot face ca vezica urinară, intestinul și uterul să se lipească unul de celălalt. Acest lucru poate face ca operația să fie mai complicată și să provoace leziuni la nivelul vezicii urinare sau al intestinului.
Deci este dificil de făcut o alegere, deoarece nicio opțiune nu este lipsită de riscuri. Depinde de dumneavoastră să vă cercetați opțiunile, să discutați preferințele și dorințele dumneavoastră cu moașele și obstetricienii și apoi să decideți pentru dumneavoastră ce credeți că va fi cel mai bine. S-ar putea să doriți să cereți părerea unui obstetrician privat și a unei moașe private, precum și a spitalului public local, astfel încât să obțineți opinii variate din care să vă informați.
Acest răspuns a fost scris pentru Naștere de moașa Melissa Maimann de la Essential Birth Consulting.
.