Wound Assessment Signs of Infection
- Evaluați rana de presiune pentru semne clinice de infecție superficială sau profundă.
- În circumstanțele în care rana se deteriorează sau vindecarea rănii nu progresează în modul așteptat, investigați dacă există osteomielită (infecție osoasă).
Prezentarea clinică
Semnele și simptomele de infecție a plăgii includ creșterea dimensiunii/profundității plăgii, creșterea exsudatului, eritem, miros neplăcut sau alte semne sistemice de infecție, cu sau fără durere neuropată crescută, spasm muscular sau disreflexie autonomă.
Dacă infecția poate fi exclusă, reevaluați factorii contributivi mecanici, cum ar fi forțele asociate cu șederea și transferul în poziție șezândă fără ușurare. De asemenea, luați în considerare aspecte cum ar fi slăbiciunea țesutului cicatricial, malnutriția și incontinența ca factori contributivi.
Evaluare
Evaluați atât compartimentul superficial al plăgii, cât și compartimentul profund și cel înconjurător al plăgii pentru semne de infecție (vezi și Semnal de alarmă: Infecție profundă a plăgii).
Se poate utiliza următorul instrument ca ghid20:
|
3 sau mai mult = populație bacteriană ridicată în compartimentul superficial al plăgii |
3 sau mai mult = populație bacteriană ridicată în & compartimentele adânci ale plăgii & înconjurătoare |
|||
|---|---|---|---|---|
|
N |
Nu…Vindecare |
S |
Creșterea dimensiunii |
|
|
E |
Creșterea exsudatului |
T |
Temperatură în creștere |
|
|
O |
Os sondând până la osul expus |
|||
|
R |
Roșu, țesut de granulație friabil |
N |
Lăciuni noi sau satelit |
|
|
D |
||||
|
D |
Debris sau celule moarte pe suprafața plăgii |
E |
Eritem / edem |
|
|
E |
Exudat în creștere |
|||
|
S |
Miros |
Miros |
S |
Smell |
Investigații
Microscopie și cultură tampon de plagă (MCS): „Luați în considerare diagnosticul de infecție dacă rezultatele culturii indică o încărcătură bacteriană de >/= 105 UFC/g de țesut și/sau prezența streptococilor beta-hemolitici”.32
Cultură cu tampon prin metoda Levine32:
- Curățați rana cu soluție salină normală.
- Îndepărtați/dezbrăcați țesutul neviabil.
- Așteptați 2-5 minute.
- Dacă ulcerul este uscat, umeziți tamponul cu soluție salină normală sterilă.
- Culturați țesutul cu aspectul cel mai sănătos din patul plăgii.
- Nu cultivați exudat, puroi, escara sau țesut fibros greu.
- Întoarceți capătul aplicatorului steril cu vârf de alginat pe o suprafață de 1cm2 timp de 5 secunde.
- Aplicați o presiune suficientă asupra tamponului pentru a determina exprimarea fluidului tisular.
- Utilizați o tehnică sterilă pentru a rupe vârful tamponului în dispozitivul de colectare conceput pentru culturi cantitative.
Referire
Consultarea serviciilor terțiare pentru leziuni ale măduvei spinării este puternic recomandată pentru pacienții cu suspiciune de infecție a plăgii.
.