La câteva luni după ce Obamacare a fost promulgat, trei dintre colegii mei și cu mine am început să lucrăm la o carte care să explice, așa cum spune titlul, „De ce Obamacare este greșit pentru America”.
A fost publicată la exact un an de la semnarea legii și, practic, tot ceea ce am prezis atunci s-a întâmplat (cu excepția cazurilor în care unele părți ale legii au fost modificate ulterior, cum ar fi abrogarea dreptului la îngrijire pe termen lung pe care chiar și democrații l-au numit o schemă Ponzi).
În timp ce legea se apropie de cea de-a 10-a aniversare, candidatul democrat la alegerile prezidențiale, Joe Biden, spune că vrea să „protejeze și să construiască pe baza” Obamacare. Dar legea a făcut foarte puțin sau chiar nimic pentru a îmbunătăți piața și, în opinia noastră, a exacerbat problemele din sectorul nostru de sănătate.
She bottom line: Da, milioane de oameni în plus au acum acoperire, dar nu datorită „reformelor” Obamacare. Reducerea netă a persoanelor neasigurate se poate atribui aproape în întregime faptului că a făcut ca adulții fără handicap să fie eligibili pentru Medicaid – un program conceput ca o plasă de siguranță pentru cei săraci și vulnerabili. Practic, toți cei nou asigurați primesc subvenții guvernamentale uriașe pentru a subscrie acoperirea lor din ce în ce mai scumpă.
Plătitorii de taxe cheltuiesc, de asemenea, sute de miliarde de dolari pentru a oferi subvenții de primă pentru aproximativ opt milioane de persoane care obțin asigurări de sănătate prin intermediul burselor (dintre care unele au pierdut planurile mai accesibile pe care le aveau înainte de adoptarea legii). Combinația dintre mandatele Obamacare și subvențiile alimentează creșterea costurilor care acum sunt în centrul atenției politice.
Am spus că acest buletin informativ va oferi scurte luări de poziție privind politica, așa că iată doar trei dintre principalele motive pentru care legea nu și-a îndeplinit promisiunile politice și pentru care este o platformă greșită pentru reformă. Mai multe vor urma…
- Primele de asigurare de sănătate au crescut de mai mult de două ori în cei patru ani de la adoptarea legii. (Administrația Trump a luat o serie de măsuri pentru a ajuta la ținerea sub control a costurilor, dar costurile de bază sunt încă mult prea mari.)
- Milioane de familii își pierd asigurarea din cauza costurilor. Pur și simplu nu își pot permite asigurarea de sănătate scumpă pe care Obamacare o impune. Un tată din Fredericksburg, Virginia, a declarat că primele sale de asigurare de sănătate costă 4.000 de dolari pe lună – mult mai mult decât ipoteca sa. El nu primește subvenții și nu este sigur că poate continua să ofere asigurare pentru familia sa.
- Obamacare a cerut ca asigurarea de sănătate să acopere o listă lungă de „beneficii esențiale”. Companiile de asigurări au încercat să mențină primele la un nivel cât mai scăzut în ciuda noilor mandate de beneficii, așa că, în schimb, au majorat franșizele și coplățile și au creat rețele ultra-înguste. Unii oameni au acum deductibilități cuprinse între 6.000 și 10.000 de dolari. „Aș putea la fel de bine să fiu neasigurat”, ne-a spus o persoană, „pentru că nu-mi pot permite să plătesc atât de mult înainte de a primi îngrijiri medicale.”
Guvernul federal nu se află în elementul său atunci când încearcă să gestioneze ceva atât de complex și personal precum asistența medicală și acoperirea medicală. Obamacare a dovedit acest lucru.