Endodonție „” Pulp Capping și Pulpotomie
Pulpcapping :
Pulp Capping-ul este o tehnică operatorie concepută pentru a păstra vitalitatea unei pulpe potențial infectate.Pulp Capping-ul oferă o alternativă la tratamentele de canal.Dacă pulpa se infectează și dintele moare, va fi nevoie de un canal radicular pentru a-l salva de o extracție dentară. Dar dacă nervul dintelui este încă în viață, se poate folosi capsularea pulpară pentru a restricționa infiltrarea cariei dentare în camera pulpară. Uneori, acoperirea pulpară este folosită ca măsură preventivă pentru a împiedica o obturație dentară mare să se apropie prea mult de nerv.
Există două mari tipuri de acoperire pulpară:
Coperirea pulpară directă
Coperirea pulpară indirectă
Coperirea pulpară directă:
Pulpa expusă este acoperită direct. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când expunerea nu este infectată – de exemplu o expunere traumatică cauzată de alunecarea cu freza. Dacă pulpa este expusă în timp ce se îndepărtează dentina moale infectată, există șanse ca și pulpa să fie infectată, iar o acoperire pulpară directă va eșua (adică se va dezvolta o pulpită ireversibilă). Cu toate că HIDOXIDUL DE CALCIU s-a dovedit a fi de succes timp de mulți ani, MTA (Mineral Trioxide Aggregate) devine rapid materialul de alegere pentru capacele pulpare directe. MTA este însă foarte scump.
Acoperirea indirectă a pulpei :
Pulpa expusă este acoperită direct. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când expunerea nu este infectată – de exemplu o expunere traumatică cauzată de alunecarea cu freza. Pulpa nu este expusă – se lasă în mod deliberat un strat de dentină infectată, în loc să se expună pulpa. Capacele pulpare indirecte, atunci când sunt realizate corect, au mai mult succes în menținerea vitalității pe termen lung decât cele directe.
Există mai multe motive pentru care ar trebui să optați pentru capsularea pulpară :
Salvează nervul și conservă dintele.
Mai puțin invaziv decât un canal radicular sau o extracție.
Mai puțină recuperare și sensibilitate în urma procedurii.
Costă mai puțin decât un canal radicular.
Pulpotomie :
Un dinte sănătos are un spațiu în interiorul său numit „spațiul pulpar” care este umplut cu țesuturi moi – nervi, vase de sânge și țesut conjunctiv roz. Dacă un dinte are o carie mare, bacteriile din carie pot deteriora pulpa, ceea ce este adesea ceea ce cauzează durerea de dinți.
Pulpotomia se referă la îndepărtarea coronară a țesutului pulpar vital. Într-un dinte există o parte a coroanei și o parte a rădăcinii. În partea coroanei există pulpă coronară, iar în rădăcină există pulpă radiculară. Uneori, cavitatea este adâncă, dar pulpa nu este infectată sau există o expunere punctiformă, dar nu există infecție.
În astfel de cazuri, se recomandă îndepărtarea pulpei coronale și salvarea pulpei radiculare. În acest fel se menține vitalitatea dintelui.
Obiectivul este de a îndepărta partea inflamată a pulpei, care este urmată de aplicarea de hidroxid de calciu pe țesutul pulpar rămas
.