Ar trebui să fiu de acord cu /u/JohannReddit cu privire la majoritatea postărilor care se scriu online.
În ceea ce privește profesia în sine, totuși, aduceți în discuție preocupări legitime cu care se confruntă carierele noastre în multe medii demografice și de practică. Voi încerca să abordez mai întâi preocuparea dvs. cu privire la validitate. Asistența medicală contemporană a fost, cel puțin în ultimii 15+ ani sau cam așa ceva, a fost într-o puternică presiune pentru a oferi asistență medicală care se încadrează în modelul EBP (Evidence Based Practice). Și pe bună dreptate. Acest lucru permite practici etice – furnizarea de servicii care sunt responsabile față de cercetările apărate și dovedite care aduc cele mai bune beneficii clienților noștri. Ca să nu mai vorbim de procedurile standardizate de rambursare care adesea dictează în mediile spitalicești ce servicii putem și ce nu putem oferi.
Cu toate acestea, profesia noastră (așa cum este ilustrată în numele ei) se ocupă de ocupații. Ce este o ocupație? Pentru a simplifica, iată definiția AOTA:
În termenii cei mai simpli, ergoterapeuții și asistenții de ergoterapie ajută oamenii pe tot parcursul vieții să participe la lucrurile pe care doresc și au nevoie să le facă prin utilizarea terapeutică a activităților de zi cu zi (ocupații) – Vedeți mai multe la: http://www.aota.org/about-occupational-therapy.aspx#sthash.ksiYCbJU.dpuf
Dar, prin trecutul profesiei noastre, această definiție este mult mai complicată. Începând cu anii 1920, la crearea AOTA, am fost o profesie care s-a născut din idealurile pragmatismului american (John Dewey, Jane Addams), ale mișcărilor Arts and Crafts și ale tratamentelor morale, precum și dintr-un amestec de idealuri protestante (gândiți-vă la genul de mâini inactive) și quaker de umanitate și acțiune. Ocupația a fost (și aș spune că încă mai este) un termen foarte vag care a fost definit în cadrul lexiconului culturii (articolele fondatoare ale OS din USC), așa cum a fost exprimat prin acțiunile individuale din viața de zi cu zi. La început, ne-am aliniat foarte mult cu psihologia și asistența socială.
Dar apoi, știința pozitivistă a început să își facă loc în societatea noastră. Bolile mintale au fost văzute ca fiind rezultatul unor leziuni la nivelul creierului și s-a creat un impuls general pentru a înțelege corpul și afecțiunile sale în cadrul unui paradigmă mecanicist. Artele și meșteșugurile și mișcările de tratament moral și-au pierdut sprijinul financiar și a trebuit să căutăm în altă parte un fundament. Am găsit AMA și Asociația Americană a Spitalelor pentru a ne ajuta cu acreditarea și „autonomia” profesională. În același timp, Primul Război Mondial și al Doilea Război Mondial au însemnat o mulțime de soldați care se întorceau din război cu dizabilități care aveau nevoie de reabilitare, iar OT era acolo pentru a satisface cererea de furnizori.
Așa a început mișcarea de reabilitare și am mers pe această cale în cea mai mare parte până la sfârșitul anilor ’80 și începutul anilor ’90. Presupun că acest sentiment de „frumos” pe care îl ai după orele de observație este o reprezentare tacită a modului în care OT oferă asistență medicală. La suprafață, în multe spitale și clinici ambulatorii, accentul este pus pe ADL-uri, IADL-uri și, din păcate, uneori, pe fiziologia corpului superior la partea inferioară a corpului PT. Ocupația nu reprezintă capacitatea funcțională a unei manșete a rotorilor sau a plexului brahial. Ea include totuși aceste structuri în ceea ce privește capacitatea de a participa la activități. Deci, ar trebui să fie singurul nostru obiectiv într-un cadru de reabilitare? Funcționalitatea a devenit un cuvânt la modă, dar aș spune că SLP și PT (precum și mulți alți furnizori) abordează și funcționalitatea.
Atunci ce îi face pe OT să fie unici? Ocupația. În opinia mea, ocupațiile sunt atât informate din punct de vedere cultural, cât și exprimate în mod individual și, prin urmare, orice definiție universală a uneia va fi insuficientă pentru diferite persoane. Așadar, cum creăm EBP? Cum putem crea validitatea a ceea ce facem? Este o întrebare bună și cred că se află în acel sentiment tacit și plăcut pe care îl aveți. Noi, terapeuții terapeutici, avem un mod unic de a aborda îngrijirea – o perspectivă relațională care leagă ceea ce facem în fiecare zi în cadrul fluxului vieții noastre. Dacă cineva are o leziune a măduvei spinării, nu îl ajutăm doar să meargă la baie. Ne ocupăm de obiceiurile alimentare, de programarea băii, de resursele în cazul în care este nevoie de ajutor în afara spitalului – toate aceste lucruri care înconjoară statul la toaletă ca „ocupație”.
TLDR: În opinia mea, consider că OT este foarte satisfăcătoare. În funcție de locul în care profesez, evident că nu am libertatea de a oferi tot ceea ce cred că intră în sfera mea de acțiune pentru a face acest lucru (structuri de rambursare și de organizare), dar pot cel puțin să ofer o perspectivă unică față de orice altă profesie, care sper că este în beneficiul clientului meu în crearea unui mod nou realizat de a participa la viață după o dizabilitate acută sau cronică. Valabilitatea pentru mine vine din faptul că văd clienții reușind sau fiind fericiți în situațiile lor. În calitate de candidat la doctorat în știința ocupației, va trebui să revin cu privire la validitatea tehnică a cercetării, dar voi spune că este posibil ca RCT-urile să nu fie calea de urmat pentru înțelegerea ocupației sau a OT.