Obiectiv: Să evaluăm retrospectiv tehnicile chirurgicale de reducere deschisă și fixare internă efectuate pentru fractura de gleznă și rezultatele clinice corespunzătoare.
Metode: Din martie 2001 până în ianuarie 2006, au fost tratați 242 de pacienți cu fractură de gleznă. Au fost analizați un total de 85 de pacienți cu date clinice complete. În conformitate cu sistemul de clasificare Lauge-Hansen, fracturile au fost clasificate în pronație-rotație externă (gradul II) în 12 cazuri și gradul IV în 9 cazuri, supinație-rotație externă (gradul II) în 34 de cazuri și gradul IV în 16 cazuri, supinație-adducție (gradul II) în 8 cazuri și pronație-abducție în 6 cazuri. Reducerea și fixarea internă au început cu maleola laterală, apoi maleola medială și maleola posterioară și sindesmoza tibiofibulară distală în succesiune. Dintre cele 10 cazuri, 5 dintre sindesmozele tibiofibulare distale au fost fixate cu un singur șurub prin 3 straturi de corticale osoase. Toate cazurile au fost fixate auxiliar cu o compresă de ghips timp de 4 până la 6 săptămâni după operație.
Rezultate: Perioada de urmărire a variat de la 6 la 36 de luni, cu o medie de 10 luni. Nu au existat complicații locale, cum ar fi maluniunea sau nonuniunea fracturilor și deformarea gleznei. Șurubul introdus la sindesmoza tibiofibulară distală nu a fost rupt. Pacienții au fost evaluați cu sistemul de notare Baird-Jackson. Numărul pacienților care au avut rezultate excelente, bune, medii și slabe a fost de 53, 23, 6, respectiv 3. Rata excelentă și bună a fost de 89,4%.
Concluzie: Tratamentul operator poate oferi rezultate clinice satisfăcătoare pentru fractura de gleznă. Fixarea internă adecvată și estimarea corectă a modelului de fractură sunt importante pentru a obține și obține rezultate mai bune pe termen lung.