Overview on Testing for HHV-6 infection
Peste 100% dintre noi sunt infectați cu HHV-6B până în copilăria timpurie. Se știu puține lucruri despre prevalența HHV-6A, despre care se crede că este dobândită mai târziu în copilărie. Ambele virusuri HHV-6 sunt puternic asociate celular și pot fi detectate în plasmă doar pentru scurt timp în timpul infecției inițiale sau al reactivării acute. Cea mai mare parte a reactivării are loc la pacienții transplantați care iau medicamente imunosupresoare sau la persoanele cu deficiențe imunitare. Detectarea ADN-ului HHV-6 în plasmă înseamnă, în general, că pacientul are o infecție activă.
Este important de reținut că un rezultat negativ în plasmă nu exclude o infecție activă localizată într-un organ (de exemplu, uter, creier, tiroidă, ficat). Infecții persistente cu HHV-6 au fost descoperite în ficat, creier, plămâni, țesut cardiac și uter, fără urme de ADN HHV-6 în plasmă. Testarea cantitativă pe sânge și țesuturi este preferată, deoarece poate face diferența între nivelurile foarte scăzute găsite ocazional la controalele sănătoase și nivelurile ridicate găsite în țesuturile bolnave.
Peste 95% dintre noi au anticorpi împotriva HHV-6 A/B. Întrebarea relevantă atunci când se testează anticorpii HHV-6 nu este dacă îi aveți sau nu, ci mai degrabă dacă sunt neobișnuit de ridicați la un test IFA? Din păcate, multe laboratoare folosesc doar testul ELISA, mai puțin costisitor, care a fost conceput doar pentru a răspunde la întrebarea dacă anticorpii există (deci destul de inutil pentru testarea HHV-6). La momentul publicării acestei publicații, cunoaștem doar două laboratoare din SUA care oferă testarea anticorpilor prin metodologia IFA – Quest Diagnostics și ARUP Laboratories.
Medicii și pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că există o formă ereditară rară de infecție cunoscută sub numele de „HHV-6 integrat cromozomial” (ciHHV-6). Persoanele cu această afecțiune, care apare la 1% din populație, au o copie a genomului viral integrată în cromozomul fiecărei celule nucleate și, prin urmare, sunt testate pozitiv prin PCR ADN, chiar și atunci când sunt asimptomatice. (A se vedea Ce este ciHHV-6?)
.