Context: Diagnosticul sindromului de tunel tarsal (TTS) este lipsit de obiectivitate și consecvență.
Metodologie: A fost conceput un nou test, numit test de stres cu triplă compresie (TCST), pentru a provoca un stres asupra nervului tibial posterior și a ramurilor sale, în încercarea de a provoca semne de prindere a acestuia. În acest test, glezna este plasată în flexie planteră completă și piciorul în inversiune, cu o presiune digitală uniformă și constantă aplicată peste nervul tibial posterior. S-a efectuat o examinare clinică de bază la cincizeci de pacienți cu simptome sugestive de STT la unul sau la ambele picioare. Patruzeci de voluntari sănătoși (80 de picioare) au fost înrolați ca grup de control în cadrul studiului. Apoi, am efectuat TCST clinic proiectat de noi, precum și studii electrodiagnostice convenționale de bază bilaterală pe toți pacienții și martorii. În mod consecutiv, s-a efectuat TCST electrodiagnostic pentru pacienții cu rezultate negative ale conducției nervoase de bază.
Rezultate: TCST clinic a fost pozitiv la 61 din 65 (93,8%) de picioare simptomatice. A provocat simptome la 6 picioare noi asimptomatice. TCST electrodiagnostic a fost pozitiv la 78 de picioare, dintre care 67 au avut un test clinic pozitiv și 11 au avut un test clinic fals negativ. Ambele teste au fost negative în toate picioarele de control. Sensibilitatea TCST clinic a fost de 85,9%, în timp ce specificitatea a fost de 100%.
Concluzie: TCST a realizat o manevră provocatoare simplă, rapidă și foarte fiabilă pentru a crește sensibilitatea diagnosticului TTS atât clinic cât și electrofiziologic.