Designul șoldului
Care sistem de implant de șold este alcătuit din patru componente:
- Cup
- Cap
- Cap
- Gafă
- Taia
Într-o înlocuire totală de șold, următoarele componente sunt implantate pentru a recrea articulația sferică a șoldului: tija femurală, capul și cupa (care constă dintr-o cupă și o căptușeală). Tija se potrivește în femur și se conectează cu capul. Capul înlocuiește capul femural și se așează în interiorul cupei, care înlocuiește acetabulul uzat.
În operația de înlocuire totală a șoldului, părțile deteriorate ale șoldului sunt înlocuite cu componente artificiale denumite implanturi sau proteze. Aceste componente vor imita anatomia și mișcările anatomiei pe care o înlocuiesc.
Ceramica
Componentele ceramice pot fi utilizate ca opțiune de tratament pentru înlocuirea totală a șoldului. Componentele de căptușeală și/sau bila pot fi realizate din ceramică de alumină care se pot mișca una față de cealaltă sau bila față de o căptușeală din polietilenă. Ceramica poate produce cea mai mică cantitate de particule de uzură în testele de laborator în comparație cu toate combinațiile cunoscute de materiale de rulmenți pentru înlocuirile totale de șold. Ceramica modernă de calitate medicală este foarte dură și rezistentă la zgârieturi.
Vantajele șoldurilor totale din ceramică includ:
- Rezistență ridicată la uzură
- Relativ fără toxicitate a particulelor de uzură
- Experiență clinică îndelungată
Riscurile șoldurilor totale din ceramică includ:
Riscurile șoldurilor totale din ceramică includ:
- Sensibilitate la poziționarea corectă a componentelor
- Clipirea căptușelii ceramice a cupei
- Risc de fractură la modelele vechi
Metal pe metal
Implanturile totale de șold metal pe metal constau atât din componentele bila cât și cupa realizate din metal. Cuplajul direct metal pe metal nu are o pernă moale care să amortizeze tensiunile repetate care apar din contactul piciorului cu podeaua în timpul mersului.
Avantaje ale sistemului de șold metal pe metal:
- Favorizează diametre mai mari ale componentelor bilă și cupă
- Rezistență ridicată la uzură
- Mai puține defecțiuni datorită producerii unui număr mai mic de particule de uzură
- Frecvență redusă în studiile de laborator
Riscuri ale sistemului de șold metal pe metal:
- Creșterea ionilor de metal în circulația sanguină
- Componente mari – cu cât suprafața este mai mare, cu atât se uzează mai mult
Hibrid cimentat
Fixarea cimentată se bazează pe o interfață stabilă între proteză și ciment și pe o legătură mecanică solidă între ciment și os. Fixarea cimentată este recomandată pacienților mai în vârstă, pacienților cu artrită reumatoidă și pacienților mai tineri cu o stare de sănătate compromisă sau cu o calitate și densitate osoasă slabă.
Fixarea fără ciment
Fixarea fără ciment se atașează direct la os și osul nou crește pe suprafața implantului. Acest tip de fixare necesită un timp de vindecare mai lung, deoarece se bazează pe creșterea osului nou pentru stabilitate. Fixarea fără ciment este cel mai adesea recomandată pentru pacienții mai tineri, mai activi și pentru pacienții cu o bună calitate a osului.
Fixarea hibridă a protezei
Fixarea hibridă este atunci când o componentă, de obicei soclul acetabular, este inserată fără ciment și cealaltă componentă, de obicei tija femurală, este inserată cu ciment.
.