Toradol

Cum acționează acest medicament? Care sunt efectele sale?

Ketorolac aparține unei clase de medicamente numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Se utilizează pentru tratamentul pe termen scurt (5-7 zile) al durerii acute cauzate de leziuni, probleme sau tratamente dentare, intervenții chirurgicale sau nașteri. Forma injectabilă a acestui medicament nu trebuie utilizată pentru mai mult de 2 zile pentru a trata durerea post-chirurgicală moderată până la severă. Ketorolac acționează prin reducerea cantităților unei substanțe produse de organism care provoacă inflamație și durere.

Acest medicament este disponibil sub diverse denumiri comerciale sau în diferite prezentări. Este posibil ca o anumită marcă a acestui medicament să nu fie disponibilă în toate formele sau să nu fi fost aprobată pentru toate afecțiunile discutate aici. De asemenea, este posibil ca unele forme ale acestui medicament să nu fie utilizate pentru toate afecțiunile menționate în acest articol.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi sugerat acest medicament pentru o afecțiune care nu este menționată în acest articol cu informații despre medicament. Dacă nu ați discutat încă acest lucru cu medicul dumneavoastră sau dacă nu sunteți sigur de ce luați acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu întrerupeți administrarea acestui medicament fără a vă consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Nu administrați acest medicament nimănui, chiar și cuiva care are aceleași simptome ca și dumneavoastră. Acest medicament poate dăuna persoanelor pentru care nu a fost prescris.

În ce forme se prezintă acest medicament?

Injecție
Care ml de soluție sterilă, limpede, ușor gălbuie, conține 10 mg de ketorolac trometamină. Ingrediente nemedicinale: alcool 10% p/v și clorură de sodiu în apă sterilă. pH-ul este ajustat cu hidroxid de sodiu sau acid clorhidric.

Cum trebuie utilizat acest medicament?

Doza orală obișnuită de ketorolac pentru un adult este de 10 mg administrată la fiecare 4 ore sau 6 ore, în funcție de severitatea durerii. Dozele zilnice de peste 40 mg nu sunt recomandate. Luați acest medicament cu mese sau cu o gustare pentru a reduce riscul de stomac deranjat. După administrarea medicamentului, stați jos sau în picioare timp de 15 până la 30 de minute pentru a reduce și mai mult posibilitatea ca acidul gastric să irite gâtul.

Medicamentul trebuie utilizat pentru cel mult 5 zile în tratamentul durerii postoperatorii și pentru cel mult 7 zile în tratamentul durerii datorate unei leziuni. Pentru gestionarea durerii trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă. Ketorolac începe de obicei să acționeze în decurs de o oră de la administrare, dar unii oameni trebuie să aștepte până la 24 de ore pentru a-și vedea efectele. Dacă durerea nu se ameliorează, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Acest medicament trebuie utilizat pentru cea mai scurtă perioadă de tratament posibilă.

Ketorolac este, de asemenea, utilizat ca soluție injectabilă în mediul spitalicesc. Doza uzuală recomandată este între 10 mg și 30 mg injectată într-un mușchi pentru până la 2 zile de tratament.

Există mai mulți factori care pot fi implicați în determinarea dozei de care o persoană are nevoie: greutatea sa, starea de sănătate și dacă ia sau nu alte medicamente. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat o altă doză decât cele enumerate aici, nu modificați modul de administrare a medicamentului fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Este foarte important ca acest medicament să fie utilizat conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Dacă omiteți o doză, luați medicamentul de îndată ce vă amintiți și reluați restul tratamentului cât mai curând posibil. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, nu vă faceți griji cu privire la doza uitată și reluați programul obișnuit de dozare. Nu utilizați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată. Dacă nu sunteți sigur ce trebuie să faceți după ce ați omis o doză, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau al farmacistului.

Păstrați acest medicament la temperatura camerei, ferit de lumină și departe de îndemâna copiilor.

Nu aruncați medicamentele în apele reziduale (de exemplu, nu în chiuvetă sau în vasul de toaletă) sau cu deșeurile menajere. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele neutilizate sau expirate.

Când nu este recomandat acest medicament?

Nu utilizați acest medicament în următoarele circumstanțe:

• o senzație de disconfort general;
• alăptarea;
• o alergie la ketorolac sau la oricare dintre ingredientele acestui medicament;
• o alergie la AAS, sau la alte medicamente antiinflamatoare (de ex. ibuprofen, naproxen, diclofenac) sau antecedente de simptome alergice (de exemplu, nas care curge, polipi în nas, astm, mâncărimi ale pielii) datorate acestor medicamente;
• sarcina prezentă (trimestrul 3);
• funcție hepatică foarte redusă sau boală hepatică;
• funcție renală diminuată sau risc de insuficiență renală.
• insuficiență cardiacă necontrolată semnificativă;
• o intervenție chirurgicală care urmează să aibă loc sau care tocmai a avut loc;
• boală inflamatorie intestinală (de exemplu colită ulcerativă, boala Crohn);
• probleme de sângerare sau sângerare la nivelul creierului;
• utilizarea curentă a altor AINS (de ex. ibuprofen, naproxen, diclofenac);
• în timpul travaliului sau al nașterii;
• la administrarea de probenecid;
• la administrarea de pentoxifilină;
• niveluri ridicate de potasiu în sânge;
• o intervenție chirurgicală foarte recentă de by-pass aorto-coronarian;
• fatiga;
• dureri de cap;
• pierderea poftei de mâncare;
• un ulcer gastric sau intestinal sau antecedente de ulcere recurente.

Care sunt posibilele reacții adverse ale acestui medicament?

Multe medicamente pot provoca reacții adverse. Un efect secundar este un răspuns nedorit la un medicament atunci când este administrat în doze normale. Poate fi ușoară sau severă, temporară sau permanentă.

Efectele secundare enumerate mai jos nu sunt resimțite de toți cei care iau acest medicament. Dacă sunteți îngrijorat de reacțiile adverse, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestui medicament.

Cel puțin 1% dintre persoanele care iau acest medicament au raportat următoarele reacții adverse. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi gestionate și câteva pot dispărea de la sine în timp.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți aceste reacții adverse și dacă acestea sunt severe sau deranjante. Farmacistul dumneavoastră poate fi în măsură să vă sfătuiască ce să faceți dacă apar aceste reacții adverse.

Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse:

• somnolență;
• arsuri sau dureri la locul injectării;
• vânătăi la locul injectării;
• stare de rău la stomac;
• amețeli;
• diaree;
• indigestie;
• greață;
• sensibilitate cutanată crescută la lumina solară;
• vomită.

Consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

• confuzie;
• depresie;
• umflături în partea inferioară a picioarelor, gleznelor sau picioarelor;
• o erupție cutanată sau mâncărime;
• o febră;
• o creștere a tensiunii arteriale;
• piele pătată cu mici puncte roșii;
• semnele unei tulburări de sângerare (de ex.
• semnele unei tulburări de sângerare (de exemplu, sângerare nazală neobișnuită, vânătăi, sânge în urină, tuse cu expectorație cu sânge, gingii sângerânde, tăieturi care nu se opresc din sângerare);
• semnele unor probleme renale (de ex.
• semne de probleme renale (de exemplu, creșterea cantității de urină pe timp de noapte, scăderea cantității de urină, sânge în urină, urină dureroasă sau dificilă);
• semne de probleme hepatice (de exemplu, greață, vărsături sau amețeli) greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, urină închisă la culoare, scaune de culoare deschisă);
• probleme de auz;
• vedere încețoșată;
• vomă sau indigestie persistentă, greață, dureri de stomac sau diaree.

Întrerupeți administrarea medicamentului și solicitați imediat asistență medicală dacă apare un răspuns cum ar fi:

• durere toracică;
• semnele unei reacții alergice severe (de ex.
• semnele unei reacții alergice severe (de exemplu, urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței, umflarea gurii, a gâtului sau a limbii);
• semnele unei meningite care nu este de origine infecțioasă (de exemplu, durere de cap caracterizată prin durere severă sau puternică și însoțită de rigiditate la nivelul gâtului sau al spatelui);
• semnele unei hemoragii gastrice (de ex.

Câteva persoane pot prezenta alte reacții adverse decât cele enumerate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați simptome care vă îngrijorează în timpul utilizării acestui medicament.

Există și alte precauții sau avertismente?

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale sau alergii pe care le aveți, orice medicamente pe care le utilizați și orice alte date importante despre sănătatea dumneavoastră înainte de a utiliza orice medicament. Femeile trebuie să menționeze dacă sunt însărcinate sau dacă alăptează. Acești factori ar putea afecta modul în care ar trebui să utilizați acest medicament.

Fertilitate: Ca și alte AINS, acest medicament poate îngreuna conceperea unui copil de către un cuplu atunci când o femeie ia ketorolac. Oprirea medicamentului permite proceselor biochimice ale organismului să revină la normal, iar problema procreării este adesea rezolvată în acest mod.

Funcția hepatică: acest medicament poate afecta funcția hepatică sau poate provoca probleme hepatice. Dacă prezentați simptome care sugerează probleme hepatice (de exemplu, greață, vărsături, oboseală, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor), adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă aveți probleme hepatice, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament vă poate afecta afecțiunea, despre modul în care afecțiunea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică. Persoanele cu funcție hepatică sever redusă și cele cu boală hepatică activă nu trebuie să ia acest medicament.

Funcția renală: boala renală sau funcția renală redusă ar fi susceptibilă de a provoca acumularea acestui medicament în organism și de a avea ca rezultat reacții adverse. Acest medicament poate afecta, de asemenea, funcția renală. Persoanele în vârstă, persoanele care utilizează diuretice (adică pastile care cresc excreția de urină, cum ar fi hidroclorotiazida, furosemid) sau cele cu afecțiuni renale, hepatice sau cardiace preexistente prezintă un risc crescut de probleme renale. Medicul dumneavoastră va monitoriza funcția renală cu teste de sânge dacă luați acest medicament.

Infecție: utilizarea acestui medicament poate masca unele semne de infecție, cum ar fi febra sau durerile musculare. Dacă observați orice alte simptome de infecție (de exemplu, urinare dureroasă sau frecventă, durere în gât, tuse), adresați-vă medicului dumneavoastră.

Boli de inimă: utilizarea acestui medicament poate provoca retenție de lichide care va agrava simptomele unor afecțiuni cardiace. Dacă aveți insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială sau alte afecțiuni medicale care cresc riscul de retenție de lichide (de exemplu, probleme renale), discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră, despre modul în care starea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică.

Tensiunea arterială: ca și alte AINS, ketorolacul poate determina o creștere a tensiunii arteriale care poate contribui la o altă afecțiune cardiacă. Dacă aveți hipertensiune arterială, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră, despre modul în care starea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică.

Probleme cardiace: ca și alte medicamente de tip AINS, ketorolacul poate crește riscul de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale sau cheaguri de sânge. Dacă aveți factori de risc pentru probleme cardiace, cum ar fi tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat, diabet, boală arterială periferică, insuficiență cardiacă sau boală coronariană, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră, despre modul în care starea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică.

Reacții alergice: nu trebuie să luați acest medicament dacă ați avut o reacție anterioară la acid acetilsalicilic (AAS) sau la un alt AINS (de exemplu ibuprofen, ketoprofen, diclofenac) care a inclus curgerea nasului, erupții cutanate cu mâncărimi, polipi în nas, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Dacă apar simptome ale unei reacții alergice intense (de exemplu, urticarie, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, umflături faciale, umflarea limbii sau a gâtului), solicitați imediat asistență medicală.

Sângerare: ketorolacul poate reduce capacitatea trombocitelor din sânge de a se lipi între ele. Acest lucru poate îngreuna oprirea sângerării din cauza tăieturilor. Dacă aveți o afecțiune care reduce proprietățile de coagulare a sângelui dumneavoastră sau dacă luați medicamente pentru a preveni coagularea sângelui, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta afecțiunea dumneavoastră, despre modul în care afecțiunea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică.

Dacă observați orice semne de sângerare, cum ar fi sângerări nazale frecvente, vânătăi inexplicabile sau scaune negricioase și gudronate, raportați acest lucru medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Medicul dumneavoastră va solicita analize de sânge regulate pentru a se asigura că orice problemă potențială este detectată din timp.

Somnolență și amețeli: acest medicament poate provoca somnolență sau amețeli. Evitați să conduceți un vehicul, să folosiți utilaje sau să efectuați alte sarcini care necesită vigilență până când ați determinat efectul acestui medicament asupra capacităților dvs. de reacție mentală.

Simptome urinare: acest medicament poate provoca simptome urinare, cum ar fi urinare frecventă sau dureroasă și sânge în urină. Dacă apar aceste simptome, întrerupeți administrarea acestui medicament și contactați imediat medicul dumneavoastră.

Ulcere și sângerări stomacale și intestinale: acest medicament poate provoca ulcere și sângerări stomacale. Aceste complicații pot apărea în orice moment și sunt uneori grave.

Dacă aveți diverticuloză, boala Crohn, colită ulcerativă sau un ulcer gastric sau intestinal, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta afecțiunea dumneavoastră, despre modul în care afecțiunea dumneavoastră poate afecta administrarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o supraveghere medicală specifică.

Dacă prezentați simptome de ulcer sau alte probleme legate de stomac (de exemplu, dureri de stomac sau abdominale, diaree sau diaree), adresați-vă medicului dumneavoastră. dureri gastrice sau abdominale, scaune negricioase, vărsături cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea, slăbiciune), adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Utilizarea prelungită: tratamentul pe termen lung cu ketorolac (peste 5 sau 7 zile sub formă de comprimate sau 2 zile sub formă de injecții) nu este recomandat deoarece riscul de apariție a reacțiilor adverse ar crește proporțional cu durata tratamentului.

Nivelurile de potasiu: ketorolacul ar putea provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de potasiu din sânge. Riscul de niveluri ridicate ale potasiului din sânge este mai mare la persoanele în vârstă, la persoanele cu diabet sau insuficiență renală sau la cele care utilizează beta-blocante (de exemplu, metoprolol, atenolol), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau IECA (de exemplu, ramipril, enalapril) sau diuretice (de exemplu, triamteren, amiloridă). Deoarece nivelurile extrem de ridicate ale potasiului în sânge pot contribui la alte afecțiuni, cum ar fi anumite probleme cardiace, medicul dumneavoastră va monitoriza nivelul potasiului cu teste de sânge în timp ce luați acest medicament.

Sarcina: acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc riscurile. Dacă apare o sarcină în timpul utilizării acestui medicament, contactați imediat medicul dumneavoastră. Nu trebuie utilizat în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece poate provoca probleme cardiace și renale la copilul în curs de dezvoltare, poate prelungi perioada de travaliu și poate provoca sângerări excesive la mamă în timpul nașterii.

Alăptare: acest medicament trece în laptele matern. Dacă utilizați ketorolac în timpul alăptării, bebelușul dumneavoastră poate resimți efectele. Nu se recomandă să vă alăptați copilul în timpul tratamentului cu ketorolac.

Copii: nu a fost stabilită nici siguranța, nici eficacitatea acestui medicament în ceea ce privește copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani.

Seniori: acest medicament poate expune seniorii la un risc mai mare de reacții adverse. Persoanele în vârstă vor fi sub strictă supraveghere medicală care vizează efectele secundare și li se poate prescrie o doză mai mică decât cea recomandată de obicei de medicul lor.

Pot interacționa alți agenți cu acest medicament?

Este posibil ca ketorolacul să interacționeze cu oricare dintre următoarele:

• acid acetilsalicilic (AAS);
• acizi grași omega-3;
• alcool;
• aliskiren;
• alteplază;
• aminoacizi (de exemplu, amikacină, gentamicină);
• amikacină;
• amikacină;
• amikacină amikacină, gentamicină, tobramicină);
• antidepresive triciclice (de ex. amitriptilină, clomipramină, desipramină, trimipramină);
• apixaban;
• beta-blocante (de ex. atenolol, metoprolol);
• bimatoprost;
• bisfosfonați (de ex. alendronat, etidronat);
• blocante ale receptorilor de angiotensină (de ex. candesartan, irbesartan, losartan);
• clopidogrel;
• colevelam;
• colestipol;
• corticosteroizi (de ex. dexametazonă, hidrocortizon, prednison);
• ciclosporină;
• dabigatran;
• dasatinib;
• alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS (de ex. naproxen, diclofenac, ibuprofen);
• deferasirox;
• antibiotice chinolone (de ex. ciprofloxacină, norfloxacină, ofloxacină);
• desmopresină;
• digoxină;
• dipiridamol;
• diuretice (de ex. spironolactonă, furosemid, hidroclorotiazidă);
• edoxaban;
• eplerenonă;
• glucozamină;
• haloperidol;
• heparină;
• heparine cu greutate moleculară mică (de ex. dalteparină, enoxaparină, tinzaparină);
• hidralazină;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau IECA (captopril, enalapril, ramipril);
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI (de ex. paroxetină, citalopram, escitalopram);
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei sau SNRI (de ex. desvenlafaxină, duloxetină, venlafaxină);
• latanoprost;
• litiu;
• mesalazină;
• metotrexat;
• multivitamine;
• pemetrexed;
• pentoxifilină;
• fosfați de sodiu;
• prasugrel;
• probenecid;
• produse pe bază de plante care modifică coagularea sângelui (de ex. gheara pisicii, mușețel, schinduf, schinduf, primula de seară, lăptișor de matcă, usturoi, ghimbir, ginseng, turmeric);
• rivaroxaban;
• sulfasalazină;
• suplimente de potasiu;
• tacrolimus;
• tenofovir;
• ticagrelor;
• ticlopidină;
• tipranavir;
• vancomicină;
• vitamina E;
• warfarină;

Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un farmacist. În cazul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate cere:

• să luați unul dintre medicamente;
• să înlocuiți unul dintre medicamente cu altul;
• să schimbați modul în care luați unul sau ambele medicamente;
• să nu schimbați nimic.

Interferența unui medicament cu altul nu înseamnă întotdeauna că trebuie să întrerupeți administrarea unuia dintre ele. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce trebuie să faceți în legătură cu interacțiunile medicamentoase.

Alte medicamente decât cele enumerate mai sus pot interacționa cu acest medicament. Spuneți medicului dumneavoastră despre tot ceea ce luați, inclusiv despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și despre remediile pe bază de plante. Nu uitați să menționați orice suplimente pe care le luați. Dacă utilizați cofeină, alcool, nicotină sau droguri ilegale, trebuie să-i spuneți medicului care v-a prescris, deoarece aceste substanțe pot modifica acțiunea multor medicamente.

.