Rezumat
PIP: După experimente reușite pe iepuri în perioada 1975-1976, sterilizarea tubară cu clips de argint a fost încercată clinic pe 1.182 de femei, iar rezultatele au fost urmărite timp de până la 3 ani. Femeile din această serie au cuprins 1135 de sătence și fermieri (96,02%) și 47 de lucrătoare guvernamentale sau neguvernamentale (3,98%). Vârstele lor au variat între 20-40 de ani, cu 14,97% între 20-25 de ani, 63,03% între 26-30 de ani, 18,02% între 31-35 de ani și 3,98% între 36-40 de ani. Agrafele de argint au fost lucrate manual, fiecare conținând 99,98% argint alb. Procedura chirurgicală, indicațiile și contraindicațiile sunt similare cu cele pentru alte tehnici de ligaturare a trompelor. Pentru aplicarea clipurilor se folosește o clemă cu clemă de argint (modificată după clema cerebrală cu clemă de argint). În timpul operației, cu istmul (la aproximativ 2,5-3,0 cm de cornul uterin) și plasează clipul complet pe tot diametrul transversal al trompei uterine. Apoi se aplică presiune prin intermediul clemei și, după ce se eliberează presiunea clemei, clipul de argint este fixat ferm. Se folosesc 2 cleme ( la o distanță de 0,5 cm între ele) pentru fiecare trompă uterină. Pentru a preveni eșecul, clemele nu trebuie aplicate la nivelul cornului uterin sau la nivelul ampullei sau infundibulumului trompei uterine. În această serie nu au fost observate complicații grave; în general, pacientele au fost externate din spital la 1-2 zile după operație. În timpul urmăririi postoperatorii, 10 femei au rămas însărcinate, constituind o rată de eșec de 0,85%. Motivul principal al eșecului a fost strângerea insuficientă a clipurilor. Pentru a reduce alunecarea sau dezlipirea clipurilor, a fost utilizat un clip de argint îmbunătățit, fabricat la mașină, cu o lățime mai mare (2,5 mm). Acesta a avut mici proeminențe antiderapante și a fost necesar doar 1/tubauterină. Rezultatele preliminare pe 26 de femei au arătat blocarea completă a trompei uterine în 12, 8 săptămâni după operație.