Un mini-ghid pentru tricotilomanie la copii și adolescenți

Share:

Trichotillomania este termenul medical pentru o tulburare care implică o nevoie recurentă și irezistibilă de a smulge părul de pe scalp, sprâncene, gene și alte părți ale corpului, rezultând de obicei în pete de chelie vizibile. Se estimează că afectează 1-2% din populație (aproximativ 4-11 milioane de americani), iar tulburarea poate afecta persoane de orice vârstă, dar începe adesea în copilărie și adolescență. Pentru unii copii, tricotilomania poate fi ușoară, dar pentru alții nevoia compulsivă de a-și trage părul este copleșitoare, ceea ce duce la o suferință semnificativă și poate interfera cu funcționarea socială. Majoritatea copiilor care au fost diagnosticați cu această tulburare își smulg adesea părul o șuviță la un moment dat și adesea vor inspecta sau se vor juca cu șuvița de păr după ce au smuls-o, iar aproximativ jumătate dintre cei care suferă de tricotilomanie își pun părul în gură după ce l-au smuls.

.

Semnele &Simptomele tricotilomaniei

Este adesea mai ușor de recunoscut tricotilomania la adolescenți și adulți tineri decât la copii și adolescenți, deoarece este obișnuit ca copiii mici să se tragă de păr în timpul unui acces de furie. Așadar, este esențial să se facă distincția între tragerea de păr care este un acces de furie și un obicei reconfortant. Pentru ca un copil să fie diagnosticat cu tricotilomanie, acesta trebuie să îndeplinească anumite criterii, care includ:

• tragerea repetată a părului care are ca rezultat o cădere vizibilă a părului
• încercări repetate pentru ca ei să nu-și mai smulgă părul
• tragerea părului cauzează suferință suplimentară la școală sau în situații sociale și
• căderea părului nu se datorează unei alte afecțiuni cutanate sau medicale, sau simptomului unei alte tulburări mintale.

Pentru copiii și adolescenții cu tricotilomanie, smulgerea părului este focalizată și/sau automată. Atunci când este focalizată, copiii care își trag părul în mod intenționat fac acest lucru ca o modalitate de a elibera suferința sau tensiunea. De exemplu, ei își vor smulge părul ca o ușurare pentru nevoia lor copleșitoare de a se trage de păr și pot dezvolta un ritual pentru a se trage de păr, cum ar fi găsirea părului potrivit pentru a se trage. Atunci când smulgerea părului este automată, copiii își vor smulge părul fără să-și dea seama că o fac. De exemplu, își trag părul în timp ce citesc, se uită la televizor sau când sunt plictisiți. De asemenea, copiii pot face atât smulgerea focalizată cât și automată a părului, în funcție de situație și de starea lor de spirit.

Majoritatea copiilor care suferă de tricotilomanie își vor mușca, de asemenea, unghiile, își vor roade buzele, își vor scobi pielea și își pot smulge părul de la păpuși/jucării și animale de companie sau pot scobi hainele și păturile în căutare de fire de păr. De obicei, ei își trag părul în privat și, de obicei, încearcă să îl ascundă de părinți, prieteni și alți membri ai familiei. Alte semne și simptome ale tricotilomaniei includ de obicei:

• Tensiune crescută chiar înainte de a trage sau atunci când încearcă să se opună tragerii
• Un sentiment vizibil de plăcere sau ușurare după tragerea părului
• Tragerea repetată a părului, în special de pe scalp
• Zone de păr subțiat, chel sau scurtat pe scalp și/sau lipsa sprâncenelor sau a genelor
• Mâncatul, mestecă sau mănâncă părul smuls
• Se joacă cu părul smuls sau îl freacă pe buze sau pe față

Probleme legate de smulgerea părului

Una dintre preocupările principale atunci când se determină cauza smulgerii părului la copii este să se excludă orice alte probleme care ar putea fi legate de sau cauza căderii părului. De exemplu, afecțiunile medicale, cum ar fi tinea capitis și alopecia areata, sunt mai întâi excluse. De asemenea, medicul copilului va pune întrebări și va testa modul în care funcționează copilul, atât de la părinți, cât și de la profesori, pentru a determina dacă jocul de păr este legat de stres. Tragerea de păr la copii include adesea următoarele caracteristici, care ajută, de asemenea, să se determine dacă tragerea de păr este un obicei:

• Copii cu vârste cuprinse între 1 lună și 2 ani – tragerea de păr în timpul acestei vârste este de obicei un obicei de autoconfortare și de obicei merge împreună cu suptul degetului mare. Copilul va găsi acest lucru relaxant și, de obicei, se angajează în acest comportament înainte de a adormi sau când sunt neliniștiți.
• Copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani- dacă un copil și-a tras părul de păr încă din copilărie, la această vârstă va avea obiceiul de a o face fără să se gândească. Când au în jur de trei ani, copilul își poate da seama când părinții reacționează la ceea ce face, așa că, dacă părintele devine supărat sau îngrijorat, copilul va învăța să facă acest lucru ca o modalitate de a primi atenție pentru comportamentul său.
• Școlarii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani- tricotilomania la această vârstă poate fi un simplu obicei sau un semn că copilul este anxios sau stresat. Când copiii încep să își smulgă părul la această vârstă, de obicei există alte cauze pentru această problemă, care pot fi stresul legat de școală și/sau un indiciu că ceva îl îngrijorează pe copil. Este adesea dificil pentru copiii de la această vârstă să își exprime în cuvinte sentimentele sau necazurile, astfel încât aceștia își pot trage părul ca o formă de ușurare a stresului lor. Ei își trag adesea sprâncenele sau genele la această vârstă și, de obicei, devin mai secretoși în ceea ce privește smulgerea părului.
• Adolescența între 12 și 18 ani- tricotilomania în adolescență este adesea similară cu un alt comportament din copilărie cunoscut ca tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), care îl poate determina pe adolescent să dezvolte ritualuri rigide. Poate fi, de asemenea, parte a luptei lor pentru independență, un simptom al anxietății sau o expresie a rebeliunii.

Tratament

Trichotillomania este o tulburare cronică și, fără tratament, simptomele pot varia în severitate în timp. De exemplu, la femeile adulte tinere, modificările hormonale ale menstruației pot agrava simptomele. Pentru majoritatea copiilor/adolescenților, dacă nu sunt tratați, simptomele pot apărea și dispărea timp de săptămâni, luni, chiar ani la rând, dar rareori tragerea de păr se termină la câțiva ani după ce a început. Unele tratamente utilizate pentru tricotilomanie pot include:

• Psihoterapia, care este o formă de gândire de inversare a obiceiurilor. Această formă de terapie îl ajută pe copil să învețe cum să recunoască situațiile în care este probabil să se tragă de păr și să înlocuiască alte comportamente în locul lor.
• Terapie cognitivă, care este concepută pentru a ajuta copilul să conteste și să își examineze convingerile distorsionate pe care le poate avea în legătură cu tragerea de păr.
• Medicamentele nu sunt prescrise în mod specific pentru actul de tragere a părului, dar pot fi prescrise pentru simptome și/sau alte afecțiuni legate de tragerea de păr. De exemplu, medicamentele anti-anxietate pot fi prescrise pentru copiii care prezintă și simptome de anxietate. Antidepresivele sunt uneori folosite, de asemenea, pentru a ameliora simptomele depresiei, care pot duce la acte de smulgere a părului.

Cele mai recente cercetări

Într-un studiu recent, 15 femei și 8 bărbați (23 de copii și adolescenți) cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani, cu un diagnostic de tricotilomanie au fost urmăriți printr-o clinică ambulatorie. Studiul a fost folosit pentru a determina dacă/ce tulburări psihiatrice co-ocurente (concomitente) sau comorbide (una sau mai multe tulburări suplimentare) pot fi asociate cu diagnosticul de tricotilomanie. 65,2 la sută dintre participanții la studiu au raportat factori de stres precipitanți înainte de începerea simptomelor de tricotilomanie. Dintre cei 23 de copii/adolescenți, 19 sufereau de cel puțin o tulburare psihiatrică, în timp ce 14 sufereau de cel puțin două tulburări psihiatrice. Cele mai frecvente tulburări comorbide au inclus:

Tulburări de anxietate (15)
Tulburări comportamentale disruptive (6)
Tulburări de tic (3)
Enurezis nocturna (3)

Studiul a concluzionat că cei care au participat s-au dovedit a avea rate ridicate de tulburări psihiatrice comorbide, de asemenea, a relevat faptul că scalpul a fost zona cel mai frecvent afectată, iar durata medie a simptomelor a fost de 7 luni.

Este important să înțelegem că cercetările privind tratamentul tricotilomaniei sunt foarte limitate, iar cauza exactă a tricotilomaniei, în special la copii, este neclară. Cu toate acestea, ca majoritatea tulburărilor complexe, tricotilomania este cel mai probabil rezultatul altor factori genetici și/sau de mediu. De asemenea, este esențial de știut că anomalii ale substanțelor chimice naturale din creier, dopamina și serotonina, pot juca un rol important în tricotilomanie.

.