În Wisconsin, viața asistată este oferită într-o instituție rezidențială bazată pe comunitate (CBRF). Aceste facilități oferă cel mai scăzut nivel de asistență pentru activitățile de viață zilnică (ADL), oferind cel mult trei ore de îngrijire pe săptămână. Există multe facilități în Wisconsin concepute pentru bătrânii care doresc să rămână în comunitatea pe care au ales-o pe măsură ce îmbătrânesc, dar care vor avea nevoie de mai mult acces la servicii pe măsură ce devin din ce în ce mai fragili. Un CBRF poate conține aripi numite complexe de apartamente de îngrijire rezidențială (RCAC), concepute pentru rezidenții cu nevoi de îngrijire mai mari, care pot oferi până la 28 de ore de îngrijire pe săptămână. RCAC-urile pot funcționa atât în mod independent, cât și în cadrul unui CBRF.
Cerințe de admitere în regim de viață asistată
Pentru a fi rezident al unui CBRF, o persoană poate avea nevoie de servicii de îngrijire personală, dar nu pentru mai mult de trei ore pe săptămână. CBRF poate admite o gamă mai largă de rezidenți, cum ar fi persoanele cu handicap de dezvoltare sau bolnave mintal, precum și persoanele în vârstă și cele cu demență. Niciun centru de viață asistată nu poate prelungi rezidența unei persoane care nu este capabilă să se evacueze pe cont propriu în caz de urgență.
Cerințele diferă pentru admiterea într-un CBRC. Aceste facilități sunt concepute pentru cei care au nevoie de un nivel mai ridicat de îngrijire, dar care nu sunt:
- Diagnosticați cu boala Alzheimer sau demență înrudită
- Incapacitați de a lua propriile decizii
- Au nevoie de o monitorizare aprofundată a stării de sănătate
Persoanele care se încadrează în această categorie se pot muta împreună cu soții lor, atâta timp cât aceștia dețin responsabilitatea legală.
Assisted Living Scope of Care
Unitățile de viață asistată trebuie să le ofere rezidenților lor:
- Trei mese programate în mod regulat zilnic, servite la restaurant sau în stil familial, și acces deplin la gustări în orice moment, și să se adapteze la orice dorință de dietă specială a rezidenților sau la dieta prescrisă de medic. Există, de asemenea, cerințe stricte pentru siguranța bucătăriei și igiena preparării alimentelor în cadrul unităților.
- Un apartament curat, fără miros și asemănător unui cămin, care este decorat și complet mobilat, cu excepția cazului în care rezidentul dorește să își asigure propria mobilă.
- Instalații de spălătorie curate și bine întreținute.
CBRF se adresează rezidenților care în prezent au nevoie de un nivel scăzut de îngrijire personală, dar care doresc să se bucure de celelalte beneficii ale vieții în comun, cum ar fi mesele în familie și asistența la treburile casnice. Pe măsură ce sunt necesare mai multe servicii, multe unități oferă un complex de apartamente de îngrijire rezidențială (RCAC) în cadrul comunității pentru a le oferi rezidenților posibilitatea de a-și spori serviciile de îngrijire fără a se muta din locuința aleasă. Un RCAC este destinat rezidenților care pot avea nevoie inițial doar de patru ore de îngrijire pe săptămână, dar care în cele din urmă vor avea nevoie de până la 28 de ore. Serviciile de îngrijire personală includ:
- Servicii de sprijin, cum ar fi curățenia, transportul și activitățile recreative
- Asistență personală pentru activitățile vieții de zi cu zi (ADL)
- Servicii de îngrijire, cum ar fi gestionarea și administrarea medicamentelor
- Asistență de urgență disponibilă 24 de ore pe zi
Nu există o limită a numărului de ore de îngrijire personală pe care un rezident le poate primi de la prieteni și familie sau pentru cei aflați sub îngrijire paliativă. Un rezident care suferă o accidentare sau o boală subită poate utiliza mai mult de 28 de ore de îngrijire pe săptămână și poate rămâne în instituție atâta timp cât afecțiunea nu durează mai mult de 90 de zile.
Politica Medicaid pentru viață asistată
În timp ce Wisconsin Medicaid nu acoperă în mod direct costurile de viață asistată, oferă scutiri de viață asistată pentru rezidenții vârstnici și cu dizabilități care se califică în funcție de vârstă, venit și alte restricții. Programul Family Care oferă finanțare pentru ca persoanele în vârstă eligibile să locuiască într-un centru rezidențial bazat pe comunitate (CBRF) sau într-un complex de apartamente de îngrijire rezidențială certificat (RCAC). Acest program s-a extins recent la toate cele 72 de comitate începând cu 2018, fără liste de așteptare.
Rechizite pentru comunitățile de viață asistată
Toți rezidenții de viață asistată din Wisconsin au dreptul la propriile apartamente private, complete cu zone de locuit și de dormit individuale, toalete și zone de bucătărie. Un CBRF poate conține între 5 și 257 de apartamente, în timp ce un RCAC care oferă un nivel de îngrijire mai ridicat poate avea între 5 și 109 apartamente individuale.
Assisted Living Service Agreements
Rezidenții din comunitățile complexelor de apartamente de îngrijire rezidențială (RCAC) din Wisconsin trebuie să completeze un acord de servicii și un acord de risc până la data mutării. Acordul de servicii descrie serviciile care vor fi furnizate unui rezident în cadrul unității și costurile asociate acestora, precum și serviciile suplimentare care ar putea fi furnizate chiriașului. De asemenea, în acest contract, unitățile trebuie să precizeze modul în care își notifică rezidenții cu privire la modificările de taxe. Contractul de servicii detaliază activitățile și legăturile sociale pe care unitatea le va ajuta rezidentul să le mențină.
Contractul de risc este un document care descrie orice situație în care un rezident ar dori un curs de acțiune care este contrar politicii unității. În efortul de a maximiza liberul arbitru al rezidentului, orice scenariu advers posibil trebuie să fie descris în avans într-un acord de risc pentru a se asigura că unitatea respectă dorințele rezidentului în orice moment, indiferent de politică. Un exemplu care ar putea fi negociat într-un contract de risc este cel al dispozitivelor de mobilitate, cum ar fi preferința unui baston în detrimentul unui umblător; chiar dacă o unitate ar putea considera că un umblător este mai sigur, un rezident ar putea alege un baston.
O unitate rezidențială comunitară (CBRF) are un acord de admitere care include informațiile care se regăsesc într-un contract de servicii, precum și informații despre locatar. Informațiile necesare includ depozitele de securitate necesare, politicile privind păstrarea camerelor în timp ce rezidenții sunt plecați, rambursările și politicile de notificare a mutării.
Reglementări privind gestionarea medicamentelor
Rezidenții din locuințele asistate din Wisconsin trebuie să aibă o prescripție medicală pentru orice medicament și să enumere acel medicament în planurile lor de servicii. O asistentă medicală înregistrată poate ajuta la administrarea sau la administrarea medicamentelor unui rezident și, de asemenea, trebuie să fie documentat în planurile lor dacă primesc asistență cu medicamente. Dacă există rezidenți care iau medicamente psihotrope care locuiesc într-o unitate de viață asistată, personalul de îngrijire rezidențială trebuie să fie instruit cu privire la efectele secundare ale medicamentelor respective, iar rezidentul respectiv are nevoie de o evaluare trimestrială a medicației.
Wisconsin Assisted Living Staffing Requirements
Managerul unității trebuie să fie prezent cel puțin de la 7.00 la 19.00, dacă sunt prezenți rezidenți, și 24 de ore pe zi pentru unitățile mai mari. Managerul de facilitate trebuie să aibă cel puțin doi ani de experiență sau o diplomă în domeniul sănătății. Într-un RCAC, trebuie să existe întotdeauna un manager de personal treaz și disponibil pentru a-i ajuta pe rezidenți cu orice nevoi care pot apărea. Această persoană determină cerințele de personal pentru facilitate.
Îngrijitorii licențiați trebuie să aibă cel puțin 21 de ani și să treacă toate cerințele de verificare a antecedentelor, dar personalul de îngrijire a rezidenților trebuie să aibă doar 18 ani. Toți membrii personalului sunt supuși anual unui test de depistare a bolilor transmisibile, inclusiv a tuberculozei. Toți angajații din comunitățile de îngrijire rezidențială au un dosar individual cu toate informațiile privind angajarea, formarea, verificarea antecedentelor și depistarea.
Exigențe de formare a personalului de îngrijire asistată
În general, unitățile care gestionează personalul de îngrijire directă sunt responsabile pentru furnizarea de programe de formare pentru toți angajații din unitate. Serviciile de îngrijire personală sunt furnizate de furnizori licențiați, cum ar fi asistenta medicală a rezidentului. Toți angajații unui centru rezidențial bazat pe comunitate (CBRF) trebuie să fie instruiți în termen de 90 de zile de la angajare în:
- Primul ajutor, resuscitare cardio-respiratorie și alte cursuri de siguranță
- Politici de prevenire, control și evacuare în caz de incendiu
- Toate serviciile pe care sunt angajați să le presteze
Personalul de îngrijire din complexele de apartamente de îngrijire rezidențială (RCAC) trebuie să fie instruit în orice domeniu înainte de a oferi îngrijire sau să fie supravegheat în timp ce lucrează. Serviciile de îngrijire personală care necesită instruire includ:
- Managementul medicamentelor, dacă angajatul va ajuta la administrarea medicamentelor.
- Băiatul, toaletarea, îmbrăcatul și îngrijirea pielii
- Transferul și mersul
- Exercitarea
- Prepararea hranei și mâncarea
Infirmierele și administratorii sunt ținuți la standarde mai înalte, necesitând o licență de infirmier și, respectiv, o licență de administrator de azil.
Verificări ale antecedentelor
Statul cere ca toți administratorii, operatorii, personalul medical și orice candidat cu vârsta de peste 18 ani la un post de îngrijire directă să se supună unei verificări amănunțite a antecedentelor, chiar și în cazul unei angajări temporare. Această verificare trebuie făcută în momentul depunerii cererii, precum și o dată la patru ani, cu anchete la:
- Baza de date cu antecedente penale a Departamentului de Justiție
- Registrul de abateri al îngrijitorilor și al asistenților medicali
- Baza de date de stat pentru protecția copilului care conține toate rapoartele de neglijență și abuz împotriva copiilor din Wisconsin
În cazul în care potențialul îngrijitor este un rezident nou (în ultimii trei ani) al statului Wisconsin, acesta trebuie, de asemenea, să se supună unei verificări a bazei de date a FBI privind amprentele digitale. Lucrătorii din domeniul sănătății și administratorii licențiați sunt, de asemenea, căutați în Departamentul de Siguranță și Servicii Profesionale pentru constatări nefavorabile.
Nici o persoană condamnată pentru o infracțiune gravă nu poate fi licențiată pentru a opera o unitate de asistență medicală. O amendă de până la 1.000 de dolari poate fi impusă dacă o persoană neglijează în mod intenționat să informeze o instituție cu privire la condamnările sale. Toți îngrijitorii care au fost găsiți cu activități violente, neglijente sau altfel de activități abuzive în cadrul verificărilor de cazier sunt înscriși în registrul de comportament inadecvat al îngrijitorilor pe viață și trebuie să furnizeze informații despre condamnări și despre eforturile lor de reabilitare clienților lor rezidenți și/sau familiilor clienților.
Cerințe pentru raportarea abuzurilor
Funcțiile rezidențiale bazate pe comunitate (CBRF) și complexele de apartamente de îngrijire rezidențială (RCAC) sunt obligate să satisfacă nevoile de îngrijire ale persoanelor care locuiesc acolo, precum și toate nevoile neprogramate și securitatea 24 de ore din 24. În timp ce un CBRF este licențiat de către stat, un RCAC poate fi înregistrat sau certificat. RCAC-urile certificate sunt eligibile pentru plățile Medicaid, sunt inspectate și plângerile sunt investigate. Un RCAC înregistrat trebuie doar să investigheze plângerile, nu sunt inspectate și, ca atare, nu pot accepta Medicaid.
În cazul în care o instituție nu își respectă responsabilitățile, puteți contacta consiliul consumatorilor de îngrijire pe termen lung sau Ombudsmanul pentru îngrijire pe termen lung pentru a găsi o soluție. Pentru a raporta o problemă cu un îngrijitor sau asistent medical, sunați la 608-243-2019 sau vizitați site-ul web de depunere a plângerilor privind îngrijitorii.
.