„Odihna relativă” este cheia recuperării după o comoție cerebrală, contrar a ceea ce mulți cred.
(PsychologyToday.com – 22 decembrie 2016) – Sfaturi nefericite transmise de-a lungul deceniilor i-au făcut pe mulți oameni să creadă că știu deja despre comoții, inclusiv dacă trebuie sau nu să se odihnească după ce au suferit o leziune traumatică cerebrală (TCC). De exemplu, obișnuiam să auzim recomandări de a ține pacientul rănit treaz timp de 24 de ore, pentru ca nu cumva creierul să cadă într-un somn adânc și să nu se mai trezească niciodată.
Acum, o nouă cercetare publicată marți în Journal of the American Medical Association spune că copiii se recuperează mai repede după o comoție cerebrală atunci când sunt activi fizic în termen de șapte zile de la accidentare.
Atunci, ce este, vă odihniți sau nu după o comoție?
În primul rând, răspunsul este foarte individual, deoarece se bazează pe sănătatea creierului înainte de accidentare, precum și pe forța suferită.
În al doilea rând, recomand „odihna relativă” în cadrul unui plan de recuperare prin efort progresiv. Permiteți-mi să vă explic: În timpul primelor 24 de ore, creierul are nevoie de cât mai multă odihnă posibilă, inclusiv reducerea la minimum a stimulării mentale, și fizice. Creierul are nevoie de odihnă după o accidentare, la fel ca aproape orice altă accidentare. În această perioadă, urmăriți simptomele comune, cum ar fi durerile de cap, greața, pierderea memoriei, printre alte simptome, deoarece acestea tind să se materializeze la câteva minute, ore sau chiar zile după accidentare. În timpul acestui proces de recuperare, recomand să aveți un sistem de monitorizare a simptomelor, astfel încât provocarea simptomelor să poată fi identificată și recuperarea să poată fi urmărită.
După 24 de ore, dacă accidentatul nu prezintă simptome, puteți începe protocolul de recuperare prin efort progresiv „repaus relativ”. Odihna relativă se referă la evitarea oricărei activități mentale sau fizice care provoacă simptomele legate de comoție ale sportivului. Așadar, dacă accidentatul are dureri de cap în timpul unei plimbări scurte, atunci întrerupeți plimbarea.
În cazul în care accidentatul se vindecă fără simptome, în fiecare zi puteți adăuga mai mult efort mental și fizic, atâta timp cât activitățile nu provoacă simptome de comoție cerebrală. De asemenea, activitatea progresivă ar trebui să includă și eforturi de reabilitare adaptate în mod specific la simptome. De exemplu, dacă există dezechilibru, reabilitarea care se concentrează pe abilitățile vestibulo-oculare este adecvată.
Cât timp durează vindecarea după o comoție?
În timp ce nu există un timp standard de recuperare după o comoție, liniile directoare ale Academiei Americane de Neurologie și aprobate de Asociația Jucătorilor NFL indică faptul că sportivii prezintă cel mai mare risc de accidentare repetată în primele 10 zile după comoție. Iar cercetările sugerează că, cu cât o persoană suferă mai multe traumatisme craniene, cu atât este mai probabil să sufere de sindromul post-contuzie și de encefalopatie traumatică cronică (CTE).
Este posibil să mori în urma unei contuzii?
O altă preocupare gravă este afecțiunea cunoscută sub numele de sindromul celui de-al doilea impact, sau umflarea bruscă a creierului care poate apărea atunci când are loc o a doua contuzie în timp ce creierul se recuperează după o leziune anterioară de contuzie. Cei mai mulți oameni nu își dau seama de rata de mortalitate de 50 la sută în rândul persoanelor care suferă acest eveniment din fericire rar. Dintre supraviețuitori, 100 la sută vor avea deficiențe neurologice permanente.
Poate ultima tehnologie în materie de căști de protecție să prevină comoțiile?
Casa de protecție poate preveni rănirea craniului, dar nu și a creierului. Creierul este un țesut moale, precum gălbenușul din interiorul unui ou, neatașat și învelit în lichid. Un efect de „lovitură de bici” poate duce la comoție chiar și atunci când se poartă o cască de protecție și când nu există niciun contact.
Ar trebui să solicitați asistență medicală după ce ați suferit o comoție?
În prezent, majoritatea antrenorilor sportivi pot determina dacă este oportună o vizită la Urgențe. Dar, în general, mai bine să fii în siguranță decât să-ți pară rău. Așteptați-vă să primiți o tomografie computerizată pentru a exclude hemoragia sau leziuni ale craniului. Ulterior, începeți protocolul de recuperare prin efort progresiv „repaus relativ” descris mai sus, după ce accidentatul nu mai are simptome.
Care sunt simptomele unei comoții?
O varietate de semne însoțesc comoția, inclusiv simptome somatice (cum ar fi dureri de cap și vertij), tulburări de cogniție (cum ar fi dificultăți de memorie sau de concentrare), extreme emoționale (cum ar fi îngrijorare, probleme de dispoziție sau furie) și semne fizice anormale (cum ar fi pierderea cunoștinței, amorțeală, slăbiciune și pierderea echilibrului). O explicație detaliată a tuturor simptomelor și a protocolului de recuperare se găsește în cartea mea Concussion-ology: Redefining Sports Concussion Management for All Levels, precum și descrisă în „View Concussion as a Brain Sprain”, publicată pe Psychology Today la începutul acestui an.
Pentru mai multe informații despre programul XLNTbrain Complete Concussion Management, înregistrați-vă la una dintre sesiunile noastre gratuite de informare.