22 iulie 2020 este Ziua de conștientizare a glioblastomului.
Glioblastomul (GBM) este una dintre cele mai cunoscute forme de cancer cerebral și una dintre cele mai dificile tumori maligne de tratat în întreaga oncologie.
Acesta a ținut prima pagină a ziarelor în ultimii ani cu personalități politice de profil înalt, cum ar fi Beau Biden, Ted Kennedy și John McCain, care au murit la scurt timp după diagnosticare
Ce este glioblastomul?
L-am rugat pe Santosh Kesari, MD, PhD, un neuro-oncolog de renume mondial și unul dintre fondatorii Pacific Neuroscience Institute, să ne explice ce este glioblastomul și de ce tratamentul pentru această boală a fost o provocare.
Tipuri de GBM
„Există două tipuri de glioblastoame: primare, care își au originea de novo, și secundare, care evoluează din glioame de grad inferior”, a declarat Dr. Kesari, care este, de asemenea, director de neuro-oncologie la Providence Saint John’s Health Center și președinte al Departamentului de Neuroștiințe Translaționale și Neuroterapie de la Saint John’s Cancer Institute.
Pacienții diagnosticați cu aceste tumori au, în general, un prognostic sumbru și o calitate slabă a vieții pe măsură ce boala progresează. În medie, în Statele Unite, aproximativ 13.000 de pacienți sunt diagnosticați anual cu GBM, cu o speranță de viață de aproximativ 14 luni și o rată de supraviețuire la 5 ani de 5%. Incidența crește dramatic după vârsta de 54 de ani și atinge o incidență maximă la vârsta de 75-84 de ani.
Simptomele GBM
„Unul dintre cele mai frecvente simptome este o durere de cap, care diferă de o durere de cap tipică de tensiune sau de migrenă. Alte simptome care pot apărea singure sau în combinație includ slăbiciune persistentă, amorțeală, vedere încețoșată, probleme de echilibru, convulsii, modificări ale memoriei sau alterarea limbajului”, a declarat Dr. Kesari. „La marea majoritate a pacienților, nu există o cauză a bolii, dar presupunem că există un eveniment molecular inițial într-o celulă care începe să devină canceroasă.” Singurul factor cauzal bine stabilit pentru GBM este expunerea la radiații ionizante, dar acest lucru reprezintă doar o mică minoritate de tumori craniene. În prezent, imagistica prin RMN oferă cel mai sensibil instrument pentru detectarea inițială a GBM, însă odată ce este identificat un GBM, tumora se află deja într-o stare avansată.
Terapia standard de îngrijire constă în intervenția chirurgicală de debulking, urmată de radioterapie și chimioterapie cu temozolomidă. Agentul de radioterapie și chimioterapie deteriorează ADN-ul din celulele tumorale care se divid în mod activ. „Acesta este un lucru bun, deoarece dorim să micșorăm tumora”, a explicat Dr. Kesari.
De ce este glioblastomul dificil de tratat?
- Heterogenitate – există un grad ridicat de variație (eterogenitate) în cadrul acelorași celule tumorale care face ca fiecare glioblastom individual să fie distinct din punct de vedere molecular. Acest lucru poate fi o provocare atunci când se prezice prognosticul și tratamentul
- Localizarea tumorii – dacă aceasta se află într-o zonă greu accesibilă sau prea aproape de vasele de sânge majore sau de alți centri importanți ai creierului, poate face ca intervenția chirurgicală să fie dificilă
- Recurrența – tendința tumorii de a reveni agresiv
În tratarea tumorilor cerebrale, dr. Kesari a comentat: „Ceea ce face ca tratamentul să fie o provocare este faptul că aveți celule tumorale care nu sunt active, ceea ce înseamnă că sunt în stare latentă”. Aceste celule sunt cunoscute sub numele de celule stem canceroase și, din moment ce nu sunt active, ele nu mor prin radiații și chimioterapie.
Studii clinice și cercetare pentru glioblastom
Dr. Kesari a făcut progrese în lupta împotriva glioblastomului prin dezvoltarea unor metode de tratament care vizează și distrug celulele stem canceroase. Un studiu actual, Neurological Outcomes, urmărește să identifice diferența dintre pacienții care se simt bine și cei ale căror tumori revin rapid.
„Este nevoie de terapii mai bune în cazul pacienților cu cancer cerebral și, prin studierea geneticii moleculare a pacienților, cred că suntem pe punctul de a ajunge acolo”, a spus el. „Multe dintre aceste provocări sunt studiate în prezent în cadrul studiilor clinice și, având o înțelegere a glioblastomului, sperăm ca în curând să avem un leac.”
Dr. Kesari, director, Neuro-oncologie; președinte și profesor, Departamentul de Neuroștiințe Translaționale și Neuroterapie
În prezent, există mai multe studii clinice active care se desfășoară la Saint John’s Cancer Institute și Pacific Neuroscience Institute. Acestea reprezintă noi abordări terapeutice pentru cei care au fost diagnosticați recent cu glioblastom, precum și pentru cei care au boala recurentă.
Unul dintre principalele obiective ale Dr. Kesari este de a ajuta pacienții cu cancer să aibă acces la studii clinice promițătoare, bazate pe cercetări amănunțite și pe evaluarea datelor publicate. Cu propria sa experiență în terapii precum imunoterapia, care reprogramează sistemul imunitar pentru a identifica și ataca celulele canceroase, până la strategiile terapeutice de precizie care vizează tumorile cerebrale la nivel molecular pentru a elimina boala, el crede că există speranță în lupta împotriva GBM.
Ziua de conștientizare a GBM 2020
22 iulie marchează Ziua de conștientizare a Glioblastomului în Statele Unite. Dr. Kesari încurajează pe toată lumea să aibă un impact prin utilizarea hashtag-ului oficial #GBMDay pentru Ziua de conștientizare a Glioblastomului.
Aceasta este o zi pentru a-i onora pe cei care s-au confruntat cu glioblastomul, precum și pentru a evidenția cât de puternici și rezistenți sunt pacienții cu glioblastom și îngrijitorii lor datorită călătoriei lor și pentru a recunoaște munca neobosită a furnizorilor de servicii medicale și a cercetătorilor pentru a găsi un leac.
Despre Dr. Santosh Kesari
Dr. Kesari este un neuro-oncolog de renume mondial, cu o experiență vastă în tratarea tuturor tipurilor de tumori cerebrale maligne, cu accent deosebit pe gliobastom. Medic-cercetător și laureat al premiului Castle Connolly’s TopDoctor Award, el și echipa sa efectuează cercetări de vârf și studii clinice în domeniul imunoterapiei și al terapiilor bazate pe biomarker.