Resumen
Los síntomas urinarios son comunes entre las personas con diabetes que pueden no mencionarlos a menos que se les pregunte. No hay que asumir que todos se deben a la poliuria hiperglucémica. Muchos no lo serán. Cualquier síntoma urinario es, en el mejor de los casos, una molestia o, en el peor, un tormento. Búsquelos. Trátelos.
No dé por sentado que toda la poliuria se debe a la glucosuria, especialmente en personas que tienen un control de la glucosa casi normal.
Controlar la hiperglucemia, ya que la glucosuria exacerbará los problemas urinarios, además de los otros peligros de la hiperglucemia.
Tratar rápidamente las infecciones del tracto urinario una vez aclarado el organismo causante. Tenga cuidado con las bacterias y los hongos multirresistentes.
No analice la orina en busca de proteínas durante la menstruación, pero sí tome en serio la hematuria no menstrual. Remitir por vía de sospecha de cáncer a cualquier persona de =45 años con «hematuria visible inexplicable sin infección del tracto urinario o hematuria visible que persiste o reaparece después de un tratamiento exitoso de la infección del tracto urinario».11
Recordar la cistopatía diabética. ‘La evaluación de la función de la vejiga debe realizarse en individuos con diabetes que tengan infecciones recurrentes del tracto urinario, pielonefritis, incontinencia o vejiga palpable. La historia clínica debe incluir preguntas sencillas para desvelar los síntomas del tracto urinario inferior.’27
Dr. Rowan Hillson, MBE,
Ex director clínico nacional de diabetes
Síntomas urinarios en la diabetes