Antes de unirse a Bloomberg, Ruhle pasó 14 años trabajando en el sector financiero. Cuando estaba en la universidad, pasó un verano haciendo prácticas en Merrill Lynch. En 1997, se incorporó a Credit Suisse, donde pasó seis años trabajando en ventas de fondos de cobertura. Durante su estancia en Credit Suisse First Boston, ocupó el cargo de vicepresidenta y se convirtió en la vendedora de derivados de crédito de mayor producción en Estados Unidos. En 2003, Ruhle se incorporó a Deutsche Bank como vendedora de créditos que cubría los fondos de cobertura. Terminó su carrera de ocho años allí como directora general en Global Markets Senior Relationship Management. Durante su estancia en el Deutsche Bank, Ruhle fundó la Red de Mujeres de Mercados Globales para ayudar a las mujeres a ocupar puestos de liderazgo en la empresa.
Ruhle se incorporó a Bloomberg Television en octubre de 2011, donde copresentó un programa matinal de dos horas llamado Inside Track con el copresentador Erik Schatzker. En 2012, Ruhle y Schatzker se unieron a Market Makers, un programa matinal de dos horas. Ruhle fue entonces copresentadora de Bloomberg GO con David Westin antes de dejar la cadena. Ha realizado perfiles de figuras como el ex alcalde de Nueva York Michael Bloomberg, el consejero delegado de Goldman Sachs Lloyd Blankfein, los gestores de fondos de cobertura Stanley Druckenmiller y David Tepper, el jugador de la NBA Kobe Bryant, Donald Trump, el presidente y consejero delegado de JP Morgan Jamie Dimon, Martha Stewart, Sean Parker, el ex vicepresidente Al Gore, el magnate de los negocios Russell Simmons, el ganador del Masters Jordan Spieth, la estrella de los Miami Heat Dwyane Wade, el director general y presidente de Macy’s Terry Lundgren, y los magnates de la música Sean Combs y Kanye West.
En abril de 2012, Ruhle, junto con los reporteros de Bloomberg Bradley Keoun y Mary Childs, fueron los primeros reporteros en dar a conocer la historia de la Ballena de Londres, el operador detrás de la pérdida comercial de 2012 de JPMorgan Chase. Ruhle informó de que Bruno Iksil, el operador con sede en Londres de JP Morgan, había acumulado posiciones lo suficientemente grandes como para distorsionar los precios en el mercado de derivados de crédito de 10 billones de dólares.
En junio de 2013, Ruhle escribió una respuesta provocativa a los comentarios de Paul Tudor Jones sobre las mujeres en el comercio para el Huffington Post que suscitó respuestas tanto de los medios de comunicación como de las industrias financieras. En octubre de ese mismo año, Ruhle se sentó con Martha Stewart para hablar de las redes sociales, los blogs y la creación de la categoría «estilo de vida».
En 2015, Ruhle produjo y presentó Haití: Open For Business? (2015), un documental que explora el mercado emergente de Haití cinco años después de que el país sufriera un devastador terremoto. Ruhle también apareció en Shark Land: A Mission Blue and Fusion Expedition (2015), que llama la atención sobre la difícil situación de los tiburones en la Isla del Coco, un parque nacional frente a la costa de Costa Rica.
Entrevistó en 2015 al entonces candidato presidencial Donald Trump, que se enfrentó a las reacciones de los medios de comunicación tras señalar a Ruhle que «el World Trade Center se derrumbó durante el reinado.» El año anterior, el rapero Kanye West criticó duramente a la fotógrafa Annie Leibovitz durante un panel de conversación con Ruhle cuando reveló que Leibovitz se retiró de hacer las fotos oficiales de su boda justo un día antes de su boda con Kim Kardashian. La entrevista de Ruhle con Martha Stewart en 2013 hizo pública una disputa entre Stewart y Gwyneth Paltrow después de que Stewart cuestionara el lugar de la actriz en el «negocio del estilo de vida».
Ruhle es columnista de Shape.com, el sitio web de la revista Shape. Ruhle fue portada de la revista Working Mother en octubre de 2012, así como de Fit Pregnancy en su número de abril/mayo de 2013. Ha sido reseñada por 201 Magazine, Glass Hammer, IWantHerJob y Business Insider.Ya no está en Bloomberg, Ruhle forma parte de la alineación matutina de MSNBC, presentando ahora en solitario después de haber copresentado, con Ali Velshi, un programa de negocios Velshi & Ruhle, que se emitía entre semana y los sábados.
Ruhle fundó la red de mujeres de Corporate Investment Bank (CIB) y copresidió el comité directivo de Women on Wall Street (WOWS). Ruhle es también miembro del consejo de administración de Girls, Inc. Nueva York y ha sido miembro de la Junta Consultiva Corporativa de iMentor. Es miembro de 100 Women in Hedge Funds, The Women’s Bond Club y miembro del consejo corporativo de The White House Project, una organización sin ánimo de lucro que trabaja para el avance de las mujeres en los negocios, el gobierno y los medios de comunicación. También es miembro del consejo y asesora de React To Film, una serie de películas documentales sobre temas concretos.