Attentionsbrist/ hyperaktivitetsstörning (ADHD) är en psykisk störning som gör att människor har svårt att fokusera på en enda uppgift under långa perioder och kämpar för att sitta still. Det är den vanligaste diagnostiserade och läkemedelsbehandlade beteendestörningen hos barn och ungdomar.
Även om förekomsten av ADHD har varit stabil under de senaste 30 åren har användningen av receptbelagda läkemedel för att behandla störningen ökat avsevärt. För närvarande tar 6,1 miljoner amerikanska barn och ungdomar FDA-godkända stimulantia för ADHD. Enligt en studie som medförfattats av kardiologen James O’Keefe, MD, från Saint Luke’s Mid America Heart Institute, ger dessa mediciner patienterna en ökad risk för kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt och stroke och bör endast förskrivas efter att andra alternativ än läkemedel har prövats.
”Procentandelen personer som tar ADHD-läkemedel är nu högre i Nordamerika än i Europa eller Asien”, säger O’Keefe. ”Orsakerna till detta kan vara större förtrogenhet med mediciner bland behandlare, eller effekterna av att skolpersonal rekommenderar att föräldrar med barn som kämpar akademiskt får dem utvärderade för ADHD.”
Den totala mängden data som O’Keefe och hans forskarkollegor hittade visade att ADHD-mediciner orsakar blygsamma förhöjningar i hjärtfrekvens och blodtryck. Stimulantia har visat sig påverka nervsystemet genom att minska hjärtfrekvensens variabilitet och stelna artärerna. ADHD-mediciner har redan varningar på sina bipacksedlar om potentiella kardiovaskulära effekter. O’Keefe säger att på grund av dessa risker bör icke-medicinska terapier vara den första behandlingslinjen för ADHD före receptbelagda mediciner.
”Motion och Omega-3-fettsyror bör prövas före alla mediciner”, säger O’Keefe. ”De har båda omedelbara och långsiktiga beteendemässiga och mentala effekter hos patienter med ADHD eftersom de ökar goda hormoner som dopamin och noradrenalin och bidrar till att minska ouppmärksamhet och hyperaktivitet. I studier har man sett förbättringar av uppmärksamhet, motorik och akademiska prestationer med hjälp av icke läkemedelsbaserade terapier som dessa.”
En analys av 10 kliniska prövningar rapporterade att ADHD-mediciner signifikant ökade vilohjärtfrekvensen med 5,7 slag per minut, vilket är positivt korrelerat med högre frekvens av kardiovaskulära sjukdomar. Äldre patienter var mycket mer benägna att få ny hjärtsvikt än yngre patienter, och att få det snabbare än yngre patienter efter att ha tagit ADHD-medicin.
”Mer forskning kommer att behöva göras för att ytterligare klargöra riskerna och fördelarna med ADHD-stimulerande mediciner”, sade O’Keefe, ”men vi kan dra slutsatsen från det vi fann här att det är hälsosammare och säkrare att använda andra terapeutiska metoder, som motion och fiskolja, för att behandla ADHD vid sidan av medicinering. Det viktigaste med motion är att det ska kännas roligt, även om det är något så enkelt som att bowla eller spela golf. När det gäller fiskolja rekommenderar jag att man tar mellan 500 och 4 000 milligram per dag.”
Läs hela artikeln i Journal of the American College of Cardiology.