Temaöversikt
Är det här ämnet för dig?
Det här ämnet ger information om plötslig njurskada. Om du söker information om långvarig njursjukdom, se ämnet Kronisk njursjukdom.
Vad är akut njurskada?
Akut njurskada (som tidigare kallades akut njursvikt) innebär att dina njurar plötsligt har slutat fungera normalt. Dina njurar tar bort avfallsprodukter och hjälper till att balansera vatten och salt och andra mineraler (elektrolyter) i ditt blod. När dina njurar slutar fungera ansamlas avfallsprodukter, vätska och elektrolyter i kroppen. Detta kan orsaka problem som kan vara dödliga.
Vad orsakar akut njurskada?
Akut njurskada har tre huvudorsaker:
- En plötslig, allvarlig minskning av blodflödet till njurarna. Kraftig blodförlust, en skada eller en svår infektion som kallas sepsis kan minska blodflödet till njurarna. För lite vätska i kroppen (uttorkning) kan också skada njurarna.
- Skador från vissa läkemedel, gifter eller infektioner. De flesta människor får inga njurproblem av att ta läkemedel. Men personer som har allvarliga, långvariga hälsoproblem löper större risk än andra personer att få njurproblem på grund av läkemedel. Exempel på läkemedel som ibland kan skada njurarna är:
- Antibiotika, till exempel gentamicin och streptomycin.
- Smärtläkemedel, till exempel naproxen och ibuprofen.
- Vissa blodtrycksmediciner, till exempel ACE-hämmare.
- Färgämnen som används i vissa röntgenundersökningar.
- En plötslig blockering som hindrar urin från att rinna ut ur njurarna. Njursten, en tumör, en skada eller en förstorad prostatakörtel kan orsaka en blockering.
Du har större risk att få akut njurskada om:
- Du är äldre vuxen.
- Du har ett långvarigt hälsoproblem som njur- eller leversjukdom, diabetes, högt blodtryck, hjärtsvikt eller fetma.
- Du är redan mycket sjuk och ligger på sjukhus eller intensivvårdsavdelning (ICU). Hjärt- eller magkirurgi eller en benmärgstransplantation kan göra det mer sannolikt att du får njurproblem.
Vilka symtom?
Symtom på akut njurskada kan vara:
- Liten eller ingen urin när du försöker kissa.
- Svullnad, särskilt i ben och fötter.
- Inte känna sig sugen på att äta.
- Kräkningar och kräkningar.
- Känsla av förvirring, ångest och rastlöshet eller sömnighet.
- Smärta i ryggen strax under bröstkorgen. Detta kallas flanksmärta.
Vissa personer kan inte ha några symtom. Och för personer som redan är ganska sjuka kan problemet som orsakar njurskadan orsaka andra symtom.
Hur diagnostiseras akut njurskada?
Akut njurskada diagnostiseras oftast under en sjukhusvistelse av annan orsak. Om du redan ligger på sjukhus kan tester som gjorts för andra problem hitta ditt njurproblem.
Om du inte ligger på sjukhus men har symtom på njurskada kommer din läkare att fråga om dina symtom, vilka mediciner du tar och vilka tester du har gjort. Dina symtom kan hjälpa till att peka på orsaken till ditt njurproblem.
Blod- och urinprov kan kontrollera hur väl dina njurar fungerar. En kemisk undersökning kan visa om du har normala nivåer av natrium (salt), kalium och kalcium. Du kan också få göra ett ultraljud. Med detta bildtest kan din läkare se en bild av dina njurar.
Hur behandlas det?
Din läkare eller en njurspecialist (nefrolog) kommer att försöka behandla det problem som orsakar din njurskada. Behandlingen kan variera mycket beroende på orsaken. Din läkare kan till exempel behöva återställa blodflödet till njurarna, stoppa mediciner som kan orsaka problemet eller avlägsna eller förbigå en blockering i urinvägarna.
Tidigare kommer läkaren att försöka:
- Stoppa uppkomsten av avfall i din kropp. Du kan få dialys. Vid denna behandling används en maskin för att göra dina njurars arbete tills de återhämtar sig. Det hjälper dig att må bättre.
- Förhindra andra problem. Du kan ta antibiotika för att förebygga eller behandla infektioner. Du kan också ta andra läkemedel för att bli av med extra vätska och hålla kroppens mineraler i balans.
Du kan hjälpa dig själv att läka genom att ta dina läkemedel som din läkare säger åt dig att göra. Du kan också behöva följa en speciell diet för att dina njurar inte ska arbeta för hårt. Du kan behöva begränsa natrium, kalium och fosfor. En dietist kan hjälpa dig att planera måltider.
Förorsakar akut njurskada bestående problem?
Läkare kan ibland åtgärda de problem som orsakar njurskada. Behandlingen tar några dagar eller veckor. Dessa personers njurar fungerar tillräckligt bra för att de ska kunna leva ett normalt liv.
Men andra personer kan få permanenta njurskador som leder till kronisk njursjukdom. Ett litet antal av dem kommer att behöva regelbunden dialys eller en njurtransplantation. Äldre personer och personer som är mycket sjuka på grund av andra hälsoproblem kanske inte blir bättre. Personer som dör gör det oftast på grund av det hälsoproblem som orsakade att deras njurar inte fungerade.