- Diet och nutrition
- Epley-manöver för BPPV
- Meniett-anordning för Meniere’s sjukdom
- Tinnitusbehandling
- Hörapparater
Diet och nutrition
Nutritionell terapi är användning av diet, vitaminer, mineraler och kosttillskott för ett hälsosamt liv.
Koffein och alkohol
Koffein, te och alkohol kan vara ett problem eftersom de får de minsta blodkärlen längst ut i systemet att dra ihop sig och på så sätt begränsa blodtillförseln till innerörat. En kopp eller två är en sak, men 10 eller fler starka kaffekoppar om dagen kan göra dina symtom mycket värre. Små mängder alkohol – en halv öl, ett glas rött vin eller ett pubmått sprit – kan faktiskt förbättra den perifera cirkulationen, men mer har motsatt effekt.
Salt
Saltreducering är allmänt rekommenderat för många personer med yrsel, eftersom det tros resultera i en sänkning av det endolymphatiska trycket. Att minska saltintaget kan bidra till att minska frekvensen och svårighetsgraden av Ménière-attacker. Det finns en stark tro på att Ménières sjukdom innebär ett övertryck av den natriumrika vätskan (kallad endolymphatisk vätska) i innerörat. Man tror att det kan hjälpa att minska saltet i kosten, eftersom det kan minska trycket i denna vätska. Uppbyggnaden av denna vätska förklarar känslan av fyllighet i örat före ett anfall. Den plötsliga frigörelsen av trycket, med det kaos som följer, förklarar det plötsliga svindelanfallet och de plötsliga förändringarna i hörseln som inträffar. Det rekommenderas starkt att du rådgör med din läkare innan du inleder en saltbegränsad diet, särskilt om du tar mediciner mot någon annan sjukdom eller om du är gravid. Empiriskt sett vet många patienter själva att om de äter en särskilt salt måltid några timmar senare börjar de få en attack.
Vitaminer och kosttillskott
Om du är osäker på din kost eller om det är ett problem att äta regelbundet är det viktigt att kompensera eventuella brister med ett regelbundet intag av vitamintillskott av god kvalitet. Antioxidanter som A, C och E, ett B-komplex för nervsystemet och en allmän multimineralformel är en bra utgångspunkt. Vitlök och ingefära finns i tablett- eller kapselform och detta är ett bra sätt att säkerställa ett regelbundet intag. Öka mängden C-vitamin (goda källor är citrusfrukter, paprika, kiwi, tomater och de flesta frukter och grönsaker) och E-vitamin (olivolja, solrosfröolja, avokado, fullkornsprodukter, färska frön och nötter). C-vitamin är viktigt för blodkärlens struktur och E-vitamin bidrar till att bibehålla deras elasticitet. Omega 3-fettsyror från fet fisk som sardiner, sill, makrill, pilchards, lax (om de konserveras ska de vara i olivolja eller solrosolja och inte i saltlake) är utmärkta antiinflammatoriska.
Epley-manöver för BPPV
Epley-manövern används för att behandla den vanligaste typen av BPPV, där kritkristallerna flyter fritt i den bakre hörselgången. Epley-manövern börjar med att göra patienten yr med lämpligt Hallpike-test. Patienten rullas sedan över (i etapper, med en paus på ungefär en halv minut i varje position) på motsatt sida (näsan mot golvet), innan han eller hon sätter sig upp igen. Genom denna manöver flyter kritkristallerna runt den drabbade kanalen och ut ur den bortre änden, tillbaka dit de hör hemma. När de väl är där kan de åter fästa sig själva eller eventuellt lösas upp. De kan dock förbli fritt flytande och riskera att falla tillbaka i någon av de halvcirkelformade kanalerna. Upp till en tredjedel av patienterna kan drabbas av ett eller flera ytterligare anfall av BPPV någon gång i livet. Detta är inget större problem: manövern kan upprepas vid behov, och i vissa fall kan patienterna (eller deras anhöriga) till och med lära sig att göra det själva.
Manövern är säker och kan utföras på alla som inte har allvarliga nack- eller ryggproblem, som inte nödvändigtvis hindrar behandlingen men som måste bedömas noggrant i förväg. Efter behandlingen kommer ett litet antal patienter att känna sig lite yr och ur balans, ibland under en dag eller två. Detta är sällsynt. Patienter som kan kräkas när de är yrvakna bör ta lämplig medicin före behandlingen. Denna manöver har gett omedelbar lindring av symtomen hos nio av tio patienter, men vissa kan behöva två eller flera behandlingar. Totalt sett har Epley-manövern lett till att 95 % av fallen varit symtomfria efter manövern.
Meniett-enhet för Menières sjukdom
Meniett-enheten är en bärbar, batteridriven maskin som skapar en våg med lågt tryck som överförs till örat med hjälp av en öronlapp. För att kunna använda apparaten måste patienten få en grommet monterad i örat. Maskinens öronstycke placeras i hörselgången av användaren och Meniett sätts på. En lågtrycksvåg skapas som överförs till örat via öronstycket. Genom trumman kan lufttrycksvågen passera till mellanörat där den kan verka på innerörat via det runda fönstermembranet. Maskinen höjer trycket i örat till 1,2 kPa och oscillerar sedan trycket. Varje tryckcykel tar ungefär en minut följt av en paus på 40 sekunder. Tillgången till Meniett-apparaten inom NHS är begränsad.
Besök www.davidselvadurai.com eller www.meniett.com för mer information. (Båda länkar till externa webbplatser.)
Tinnitushantering
Ofta kan upplevelsen av tinnitus minskas genom att ge information, förståelse och berikning med ljud på låg nivå. Olika generatorer för vitt brus, som hjälper till att maskera tinnitusen, samt omskolning och rådgivning finns tillgängliga. Denna hantering skulle tillhandahållas av en audionom eller hörselterapeut med särskilda färdigheter.
För mer information, besök British Tinnitus Association (extern webbplats).
Hörapparater
Hörapparater är viktiga för alla personer med hörselnedsättning, oavsett om det är på ett öra (unilateralt) eller båda öronen (bilateralt). Det finns specifika hörselproblem för personer med Meniere’s men de flesta kan få hjälp av de olika hjälpmedel som finns tillgängliga. Besök din audiologiska avdelning/hörselterapeut för råd om ditt personliga tillstånd.
För mer information, besök Action on Hearing Loss (extern webbplats).
▲ Top