Early Literature Reviews
Anderson och Staufacker130 granskade 11 artiklar för att bedöma hur hälsorisker på arbetsplatsen påverkar hälsorelaterade resultat. HRAs påverkade bältesanvändning och fysisk aktivitet positivt, även om de flesta bevisen för samband mellan HRAs och hälsoutfall var svaga. Vissa bevis tyder på att HRA kan vara effektiva när de ingår som en del av omfattande hälsofrämjande program på arbetsplatsen.
Heaney och Goetzel141 granskade 47 artiklar som gällde 35 hälsofrämjande program på arbetsplatsen. Även om programkaraktäristika varierade i fråga om omfattning och varaktighet gav alla program de anställda hälsoutbildning och kompetensutveckling. Resultaten tyder på att personlig rådgivning om riskreducering för högriskanställda kan vara det viktigaste inslaget i arbetsplatsprogrammen. Omvänt kan kortsiktiga program för hälsokännedom som riktar sig till arbetskraften i allmänhet vara otillräckliga för att ändra hälsorisker eller minska sjukfrånvaron.
RAND Corporation1 , som definierar HRA som att det innefattar insamling av information om individers riskfaktorer, individualiserad återkoppling till individer och koppling av individer till minst en hälsorelaterad åtgärd, har granskat 80 artiklar och funnit att HRA har hälsovinster för beteende (t.ex. motion), fysiologiska eller antropometriska variabler (t.ex. diastoliskt blodtryck, vikt) och allmän hälsostatus. För att dessa fördelar ska uppstå drog RAND slutsatsen att frågeformulär för bedömning av riskfaktorer måste användas tillsammans med feedback och interventioner. Det finns belägg för att frågeformulär för hälsoriskbedömning och återkoppling vid enstaka tillfällen var ineffektiva för hälsofrämjande åtgärder. RAND fann begränsade bevis för att HRA-formulär är effektiva för äldre vuxna.
Soler et al.128 granskade 108 artiklar om vad de kallade ”Assessment of Health Risks with Feedback” (AHRF). AHRF innebar insamling av information om minst två individuella hälsobeteenden, omvandling av denna information till en individuell riskpoäng eller en beskrivning av hälsotillståndet och överföring av denna information tillbaka till de individer från vilka uppgifterna samlades in. AHRF Plus omfattade de tre ovannämnda komponenterna plus ytterligare åtgärder, t.ex. hälsoundervisning som varade mer än en timme eller pågick under flera tillfällen, förbättrad tillgång till fysisk aktivitet, hälsosam mat eller medicinsk vård, eller politiska åtgärder som rökförbud. Författarna kunde inte dra några säkra slutsatser om bevisen för AHRF:s effektivitet. Detta berodde på många små eller måttliga uppskattningar av effektstorleken i de granskade artiklarna, inkonsekventa resultat för vissa resultat och potentiella bias i studiens utformning och genomförande. För AHRF Plus fann författarna bevis som tyder på att komplettering av riskbedömning och återkoppling med hälsoutbildning har en positiv effekt på resultat som tobaks- och alkoholanvändning, användning av säkerhetsbälte, fettintag från kosten, blodtryck och kolesterol, hälsoriskpoäng, sjukfrånvaro bland anställda och användning av hälso- och sjukvårdsresurser.