Cardiac Pacemaker Therapy in Sleep Apnea

Abstract

Då sömnapné och hjärtarytmier som kräver pacemakerterapi är ganska vanliga, kan det vara intressant att använda pacemakers för behandling av sömnapné. En översikt över den aktuella litteraturen om pacemakerterapi vid sömnapné har sammanställts med hjälp av PubMed. När det gäller central sömnapné med Cheyne-Stokes andning (CSB) som orsakas av hjärtsvikt kunde man visa att en pacemakerterapi som särskilt används för kardiell resynkroniseringsterapi skulle kunna förbättra hjärtfunktionen och därmed CSB. När det gäller obstruktiv sömnapné (OSA) väckte en studie 2002 viss uppmärksamhet eftersom den visade att OSA förbättrades avsevärt genom nattlig pacing med en implanterad vanlig pacemaker. Förmaksöverdrivning utfördes 15 bpm över den genomsnittliga nattliga hjärtfrekvensen. Efterföljande studier gjordes för att utvärdera dessa resultat. I tre väl genomförda och ganska likartade undersökningar kunde resultaten av den föregående studien inte replikeras.Medan CPAP i dessa studier uppenbarligen var effektivt vid behandling av OSA, visade förmaksöverdrivningspacing ingen effekt. Även om pacemakerbehandling som används för resynkronisering vid behandling av hjärtsvikt är effektiv vid ändring av central sömnapné med Heyne-Stokes-andning, kan majoriteten av de aktuella resultaten inte bekräfta att pacemakerbehandling vid obstruktiv sömnapné är användbar.

Artikel/Publikationsuppgifter