Center for Young Women’s Health

Underåriga flickor och unga kvinnor ordineras ofta p-piller för oregelbundna eller uteblivna menstruationer, menstruationskramper, akne, PMS, endometrios, primär ovarialinsufficiens (POI) och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Flickor som diagnostiseras med PCOS ordineras ofta orala preventivmedel för att sänka hormonnivåerna och reglera menstruationsperioderna.

Konceptionspiller (ibland kallade ”p-piller”, orala p-piller eller hormonpiller) innehåller en eller två typer av syntetiska (konstgjorda) kvinnliga hormoner, östrogen och/eller progestin. Liknande hormoner tillverkas normalt av äggstockarna. Det finns många olika typer av orala p-piller.

Vilka typer av medicinska tillstånd kan hjälpas med p-piller?

Piller används för att behandla många olika tillstånd, bland annat:

Polystiskt äggstockssyndrom (PCOS): är en hormonell obalans som orsakar oregelbundna menstruationer, akne och överdriven hårväxt. För flickor vars menstruationer är oregelbundna (för få eller inte alls) fungerar p-piller genom att sänka vissa hormonnivåer för att reglera menstruationerna. När hormonerna är på normala nivåer förbättras ofta akne och hårväxt.

Endometrios: De flesta flickor med endometrios har kramper eller smärta i bäckenet under menstruationscykeln. P-piller förskrivs ofta kontinuerligt för att behandla endometrios och fungerar genom att tillfälligt förhindra menstruationer. Eftersom menstruationer kan orsaka smärta för unga kvinnor med endometrios, kommer ett stopp av menstruationerna vanligtvis att förbättra kramper och bäckensmärtor.

Misslyckande med menstruationer (”amenorré”) på grund av låg vikt, stress eller överdriven motion: P-piller kan förskrivas för att ersätta östrogen, som hjälper till att reglera menstruationscykeln. Normala östrogennivåer och hälsosam vikt är viktiga för friska ben. Om utebliven menstruation orsakas av låg vikt eller en ätstörning är den bästa behandlingen viktökning till en normal hälsosam vikt och rådgivning för att ta upp kroppsuppfattning och hälsa.

Smärtsamma menstruationer (”Dysmenorré”): När receptfria läkemedel inte hjälper mot svåra kramper kan p-piller vara lösningen eftersom de förhindrar ägglossning och gör perioderna lättare.

Premenstruellt syndrom (PMS): Symtom på PMS som humörsvängningar, bröstsmärtor, viktökning och uppblåsthet samt akne kan förekomma upp till två veckor före en ung kvinnas menstruation. P-piller kan förskrivas för att stoppa ägglossningen och hålla hormonnivåerna i balans. Symtomen kan förbättras, särskilt när p-piller förskrivs kontinuerligt.

Primär ovarialinsufficiens (POI): P-piller förskrivs ofta till flickor som har äggstockar som inte producerar tillräckligt med östrogen på grund av strålning och/eller kemoterapi, ett genetiskt tillstånd som Turners syndrom eller andra tillstånd. Målet med denna behandling är att reglera menstruationscykeln och hjälpa till att hålla skelettet friskt.

Tunga menstruationer: P-piller kan minska mängden och längden på menstruationsblödningen.

Akne: För måttlig till svår akne, som receptfria och receptbelagda läkemedel inte har botat, kan p-piller förskrivas. Hormonerna i p-piller kan hjälpa till att stoppa akne från att bildas. Ha dock tålamod, eftersom det kan ta flera månader innan du ser en förbättring med din hud.

Andra medicinska fördelar

Då menstruationsblödningen är mindre när du tar p-piller är det mindre sannolikt att du får ett medicinskt tillstånd som kallas anemi (lågt antal röda blodkroppar, som transporterar syre från lungorna till vävnaderna). P-piller minskar också risken för endometriecancer (livmoderslemhinnan), äggstockscancer och äggstockscystor.

Vilka biverkningar har p-piller?

De flesta kvinnor har inga biverkningar när de tar p-piller, men en del kvinnor får oregelbundna menstruationer, illamående, huvudvärk eller uppblåsthet. Varje typ av piller kan påverka varje kvinna på olika sätt.

Prickor eller oregelbundna menstruationer: Mycket lätta blödningar (du behöver bara ett trosskydd eller en lätt dagbinda) kan förekomma under de första tre veckorna efter att du tagit p-piller och kan fortsätta i flera cykler, men detta är inte allvarligt. Oregelbundna blödningar är vanliga om du tar dina piller sent eller om du missar ett piller. Om blödningen är ny och du är sexuellt aktiv, låt dig kontrolleras för klamydiainfektion. Om blödningen blir kraftigare (mer än bara ett mycket lätt flöde eller om den varar mer än några dagar) ska du kontakta din vårdgivare.

Missljud: Ibland kan en ung kvinna känna sig illamående (känsla av att behöva spy), men känslan försvinner vanligtvis om p-pillret tas med mat eller med ett mellanmål vid sänggåendet. Ibland förskrivs ett piller med mindre östrogen om illamåendet inte försvinner.

Huvudvärk: Ibland kan unga kvinnor klaga på huvudvärk när de börjar ta p-piller. Oftast uppstår huvudvärk på grund av stress eller andra orsaker som att hoppa över måltider, för lite sömn, bihåleinflammationer eller migrän. Om din vårdgivare tror att din huvudvärk är relaterad till p-pillret kan han/hon skriva ut ett annat piller med en lägre mängd östrogen eller ta bort dig helt och hållet från p-pillret och se om huvudvärken blir bättre.

Myckesförändringar: Att känna sig upp och ner känslomässigt kan hända vem som helst och det är osannolikt att det orsakas av p-piller. Motion och en hälsosam kost kan hjälpa, men om de inte hjälper bör du prata med din vårdgivare och prova en annan typ av p-piller.

Uppbrott: Vanligtvis hjälper p-piller till att bota akne, men några få kvinnor upplever att de får akne av vissa typer av p-piller.

Ömma eller förstorade bröst: Dina bröst kan bli ömma eller bli större. Vanligtvis försvinner symtomen inom ett par månader; om inte, prata med din primärvårdspersonal om en lägre dos av p-piller.

Vikt: Vissa tonåringar går upp i vikt och vissa tonåringar går ner i vikt när de tar p-piller, men de flesta tonåringar håller exakt samma vikt. Många gånger tror en ung kvinna att hon har gått upp 5-10 kilo, men när hennes vikt faktiskt kontrolleras är det ingen förändring. Om du tror att du kan ha gått upp i vikt när du tar p-piller ska du prata med din vårdgivare. Försök att komma ihåg att titta på dina portionsstorlekar och ät 5-7 portioner frukt och grönsaker varje dag och glöm inte bort att motionera. Din aptit kan öka eller förbli densamma.

Biverkningar försvinner vanligtvis under de första tre till fyra cyklerna (månaderna). Om du får biverkningar bör du prata med din vårdgivare. Om biverkningarna är mycket obekväma eller om de inte försvinner efter tre cykler kan din vårdgivare byta till ett annat piller.

Är det några risker med p-piller?

De flesta unga kvinnor som tar p-piller har få eller inga problem. P-piller med östrogen kan dock orsaka en liten ökning av risken för att utveckla blodproppar i benen, ögonen och lungorna. Om du får något av följande problem, gå till närmaste akutmottagning:

Håll dig i minnet: ACHES

• Buk- eller magsmärta (svår)
• Bröstsmärta (svår), hosta, andnöd
• Huvudvärk (svår), yrsel, svaghet, eller domningar
• Ögonproblem (synförlust eller dimsyn), talproblem
• Svår smärta i benet (kalv eller lår)

Vad händer om jag glömmer att ta ett eller flera p-piller?

• Om du glömmer 1 aktivt piller:

• Ta p-pillret så fort du kommer ihåg och fortsätt sedan att ta dina p-piller vid den vanliga tiden varje dag.
• Du kan ta 2 p-piller på samma dag (ett vid den tidpunkt du kommer ihåg och det andra vid den vanliga tiden) eller till och med 2 vid samma tidpunkt.

• Om du missar 2 eller fler aktiva piller i rad:

• Tag det senast missade pillret så snart som möjligt.
• Kasta bort de andra glömda pillren.
• Fortsätt att ta resten av dina piller vid den vanliga tiden varje dag.
• Du kan ta 2 piller samma dag (ett vid den tidpunkt du kommer ihåg och det andra vid den schemalagda tiden).

• Om du har missat de aktiva pillren under den tredje veckan eller i rad (dag 15-21 för 28-dagars pillerförpackning) ska du slänga de inaktiva pillren och sluta ta de aktiva hormonpillren.
• Sätt sedan igång en ny förpackning direkt.
• Om du är sexuellt aktiv och har missat 2 piller, ha inte sex eller om du har sex använd kondom varje gång tills du har tagit aktiva (hormonella) piller i 7 dagar i rad.
• Prata med din vårdgivare om huruvida du bör använda akut preventivmedel (EC), särskilt om du har missat piller under den första veckan i din p-pillerförpackning, eller om du har haft oskyddade sexuella förbindelser de senaste 5 dagarna.

Vad händer om min mens är mycket lätt när jag tar p-piller?

Din mens kan vara så lätt när du tar p-piller att du kanske bara har en brun fläck på en tampong, tampong, trosskydd eller underkläder. Hondoserna i p-piller är mycket låga. Det innebär att slemhinnan i din livmoder inte blir särskilt tjock, så mycket lite blod behöver komma ut varje månad.

Vad händer om jag också använder p-piller för att förhindra graviditet?

Om du tar p-piller av medicinska skäl är du också skyddad från att bli gravid. P-piller skyddar dig dock inte mot sexuellt överförbara infektioner. Använd ALLTID skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar, t.ex. kondomer eller tandskydd, när du har samlag.