Efter att ha tillbringat större delen av mitt liv med att slumpmässigt smörja in mig med kroppslotion (eller olja) som jag ville, upptäckte jag en konstig, kliande, fjällande hudfläck på höger sida av mitt skenben. ”Det måste vara en allergisk reaktion”, sa jag till mig själv när jag borstade bort det eftersom jag testar en gazillion saker. Men efter några veckor när den ständiga klådan och irritationen inte upphörde, begav jag mig till min hudläkare…. jag upptäckte snart att jag led av eksem, vilket var första gången i mitt liv.
Tydligen är jag inte heller ensam – mer än tre miljoner människor lider av inflammation och röd kliande hud på grund av ett antal faktorer, bland annat väder, stress och genetik. Om du har utslagsliknande symtom som uppträder på armarna, bakom knäna eller på hudområden som utsätts för olika miljöfaktorer kan du ha eksem (även kallat dermatit).
De som lider av den vanliga hudåkomman vet att det krävs en del försök och misstag för att hitta lugnande, återfuktande produkter som lugnar aktuella (och förebygger framtida) uppblossningar. För att hjälpa dig att påskynda din resa har jag talat med tre toppdermer för att få reda på allt du någonsin velat veta om eksem, inklusive vad de rekommenderar att du ska använda. Allvarligt talat, låt dig inte nedslås av vinterns torrhet, jag är här för att hjälpa dig!
Vad är eksem?
I grund och botten är eksem ett vanligt, icke-smittsamt, torrt hudtillstånd som kan leda till torr, fjällande hud med viss rodnad och klåda, men i svårare fall kan huden spricka, blöda och/eller skorpa. ”Det är ett kroniskt inflammatoriskt hudtillstånd som innebär en störning av hudbarriären och en obalans i hudens mikrobiom, inklusive en överdriven spridning av stafylokockbakterier”, tillägger den NYC-baserade, styrelsecertifierade dermatologen dr. Marnie Nussbaum.
Vad är de olika typerna av eksem?
Det finns olika typer av eksem, inklusive atopiskt eksem, allergiskt kontakteksem, irriterande kontakteksem och asteatotiskt (på grund av mycket torr hud) eksem. När de flesta människor talar om eksem avser de vanligtvis atopisk dermatit eller atopiskt eksem. Atopisk dermatit är vanligt och tenderar att förekomma i familjer tillsammans med astma, hösnuva, bihåleinflammation och torr hud.
Vad orsakar eksem?
Tyvärr kan en kombination av allt från allergener (dammkvalster, husdjur, pollen, mögel och mjäll), vissa livsmedel (mejeri- och sojaprodukter, ägg, nötter, frön och vete), vissa tyger (framför allt ull och polyester) och stressnivåer öka skov.
”Vi vet fortfarande inte exakt vad som orsakar eksem, men forskarna tror att det beror på en kombination av genetik och miljöutlösande faktorer”, tillägger Mustelas konsulterande dermatolog, dr Latanya Benjamin.
En annan viktig faktor är att eksem i allmänhet är ett ärftligt tillstånd. ”Det är 40-50 procent mer sannolikt att eksem förekommer hos barn om en förälder har en historia av sjukdomen”, förklarar Benjamin. ”Detta ökar till 50-80 procent om båda föräldrarna lider av eksem.”
Var eksem värre under olika årstider?
Enligt den certifierade dermatologen dr Sheel Desai Solomon från Preston Dermatology går kallt väder och torr luft ofta hand i hand. ”För mycket torr luft kan ta bort hudens naturliga fukt från huden. Torrhet leder ofta till klåda, som sedan leder till klåda och inflammation”, förklarar hon.
Å andra sidan kan varmt väder också irritera eksem. ”Kraftig svettning kan leda till kliande hud samt att långvarig exponering för vatten är en annan eksemutlösare. Vatten kan orsaka torr hud, vilket kan leda till ihållande klåda”, tillägger dr Solomon.
Hur kan jag minska ärrbildning vid eksem?
Det bästa sättet att förebygga ärrbildning vid eksem är att effektivt förebygga och hantera klåda från början. ”När klådan är utom kontroll gör patienterna mest skada. Att hålla huden väl återfuktad och hålla naglarna trimmade och slätade bidrar i hög grad till att minska risken för ärrbildning vid eksem”, varnar Benjamin.
Nussbaum förklarar att ärrbildning vanligtvis beror på postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) eller kvarvarande rodnad från inflammation som kan hyper- eller hypopigmentera. ”Det viktigaste är att upprätthålla en hälsosam hudbarriär genom att använda en mild rengöring två gånger dagligen och en fuktighetskräm två gånger dagligen utan några starka ingredienser”, delar hon med sig.
Andra nyckelingredienser, inklusive C-vitamin, niacinamid och aloe vera, kan hjälpa till med att jämna ut vår hudton, minimera inflammation och öka kollagenproduktionen. ”Havregrynsbad i 30 minuter om dagen kan också hjälpa till att avlägsna döda hudceller, lugna inflammation och återställa återfuktning samtidigt som ärrbildning minskas”, delar Nussbaum. ”Men om ärren är svåra kan vi säkert använda laserresurfacing eller andra typer av laser för att minska rodnad och hyperpigmentering.”
Finns det några receptfria alternativ för eksem?
Ja, men kom ihåg att det inte finns något ”botemedel” för eksem nu, men det finns behandlingar, och fler är på väg. ”Beroende på typ av eksem och svårighetsgrad omfattar behandlingarna livsstilsförändringar, receptfria medel, receptbelagda aktuella, orala och injicerbara läkemedel, fototerapi och biologiska läkemedel som kan hjälpa till att lindra symtomen”, förklarar Solomon.
Det är dock bra att börja med lugnande fuktighetskrämer, särskilt de som innehåller ceramider, som är naturligt förekommande lipider (fetter) i huden och som bidrar till att upprätthålla hudens normala barriärfunktion. Mer om detta nedan.
Vilka rekommendationer har du för receptfria krämer?
I allmänhet är en av de bästa sakerna du kan göra för eksem att hitta en bra fuktighetskräm. Lotioner kan vara lite uttorkande eftersom de har ett högre vatteninnehåll, så den styrelsecertifierade dermatologen och vd:n för Curology, Dr. David Lortscher, rekommenderar att man väljer en tyngre kräm med ceramider eller petrolatum.
Om din hud är särskilt torr eller om du utsätts för mycket kall torr luft bör du börja använda ett tunt lager av en tyngre fuktighetskräm på morgonen för att skydda huden. Att återfukta är nyckeln till att förbättra hudens barriärfunktion, lösa symtomen mycket snabbare och minska återfall med kontinuerlig behandling.
Här är de bästa redaktörs- och dermatologgodkända fuktkrämerna för att bekämpa eksem:
När ska du söka vård?
Om din hud inte reagerar på receptfria behandlingar finns det receptbelagda topikaler som din hudläkare kan skriva ut. Starkare receptbelagda topiska steroider finns tillgängliga för kortvarig användning. Protopic (tacrolimus) 0,03 % och 0,1 % salva och Elidel (pimecrolimus) 1 % kräm är kalcineurinhämmare, det vill säga topiska läkemedel som verkar för att hämma immunsystemet för att minska inflammation och irritation. Dr Lortscher använder vanligtvis Protopic-salva och Elidel-kräm för att avvänja patienterna från topiska steroider.
Nyligen godkände FDA nya behandlingsalternativ, däribland Eucrisa (crisaborol) och Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa är en topisk, icke-steroid behandling. Eucrisa fungerar annorlunda än Protopic och Elidel och riktar sig mot ett enzym som kallas fosfodiesteras som hjälper kroppen att hantera inflammation.
- Dupixent är en injektion för personer som har eksem som är motståndskraftigt mot aktuella behandlingar eller som inte har tillgång till aktuell behandling. Dupixent fungerar genom att blockera faktorer som gör att vita blodkroppar kan kommunicera inflammation.
Bör jag använda olika produkter för olika områden?
Absolut! Enligt Nussbaum beroende på var eksemet är lokaliserat bör det behandlas på olika sätt. ”Ögonlock och känsliga hudområden som armhålor, inguinalveck och läppar kommer till exempel att behandlas med en lättare kortikosteroid än tjockare hud som på ryggen eller benen”, förklarar hon.
”I hårbotten kan det uppstå några olika tillstånd som kan se ut som eksem, men som kan vara en form av seborrheisk dermatit, psoriasis eller en svampinfektion. Sök därför alltid upp en hudläkare för att få hjälp att diagnostisera tillståndet. Beroende på tillståndet finns det olika schampon, geler och krämer som innehåller ingredienser som stenkolstjära, salicylsyra, kortikosteroid eller selensulfid som också kan behandla hårbotten på ett effektivt sätt.”
Slutningsvis en särskild anmärkning om skrubbor:
Och även om skrubbor kan vara en till synes självklar lösning för att avlägsna död hud, så undvik att använda skrubbor på hud med aktivt eksem. En skrubb per definition (dvs. exfoliering med hjälp av mekanisk nötning) skulle troligen vara riktigt irriterande för hud som drabbats av eksem. Men om granulerna är mjuka (nästan pastaliknande) och om basen i produkten är tyngre och mer salvliknande kan vatten fastna i huden (vilket är bra!) och återfuktningen kan lugna eksemet.
.