”Jag rekommenderar att vi börjar ge ditt barn ADHD-medicin”, säger läkaren. Det är alarmerande ord för de flesta föräldrar. Beslutet att medicinera får dem att vrida händerna, rannsaka sina själar och förlora sömnen. Många föräldrar oroar sig för effekten på deras barns hjärna, liksom för eventuella otäcka ADHD-medicineringsbiverkningar som de kan uppleva. Så de väntar, ibland i flera år, innan de säger ja.
Å andra sidan kan livet med uppmärksamhetsstörning (ADHD eller ADD) vara så störande för barn och förälder att det ibland är en lättnad när läkaren föreslår medicinering. ”Äntligen”, säger föräldrarna, ”en lösning på svåra beteenden! Inget mer hoppande i soffan. Inget mer springande runt i klassrummet för att hamna i trubbel.”
När min dotter var förskolebarn bad jag läkaren att skriva ut något – vad som helst – för att hålla henne hanterbar och säker. Hon fick Dexedrine, och för första gången i sitt liv satt hon och lekte i timmar. Men det fanns nya problem att hantera: biverkningar.
”De vanligaste är aptitlöshet, huvudvärk, muntorrhet och sömnlöshet, särskilt när barnet börjar med medicineringen”, säger Terry Dickson, läkare, barnläkare och grundare och chef för The Behavioral Medicine Clinic of NW Michigan i Traverse City.
Vad ska en förälder göra? ”Tumregeln är att vänta”, förklarar Dickson. ”De flesta biverkningar minskar med tiden. När det finns ett litet problem med ett läkemedel måste man bestämma sig för vad som är bäst: att leva med en biverkning ett tag eller med barnets oförmåga att fokusera?”
Här är de vanligaste biverkningarna, tillsammans med Dicksons rekommendationer för att hantera dem.
Mindre aptit/viktförlust/upprörd mage
”När ett barn börjar med medicinering kan det förekomma en viktförlust på ett till tre kilo under den första månaden”, säger Dickson. ”Det är dock vanligt att barnet går upp i vikt igen under de följande tre månaderna.”
- Följ ditt barns schema, inte familjens. Om hon är utsvulten klockan 15.00, ge henne en tidig middag.
- Gör ditt barns största måltid när det är mest hungrigt – innan ADHD-medicinen börjar verka eller efter att den har klingat av.
- Bjud på en stor frukost fylld med protein och komplexa kolhydrater, som ger energi på lång sikt. Detta ger ditt barn en bra start och håller det igång.
- Bjud på små hälsosamma mellanmål under hela dagen. Små barn kan ofta inte identifiera känslan av hunger, men kan spela ut den med irritabilitet. Ha ett särskilt område i köket för hälsosamma mellanmål, och förvara en korg med mellanmål i hans sovrum.
- För att förhindra magbesvär, låt ditt barn ta sina mediciner med mat eller mjölk. Om biverkningarna är mycket oroande bör du dock rådgöra med hans läkare.
Dålig sömn
- Släck all elektronik (TV, iPod, datorspel) en timme före sänggåendet.
- Initiera en rutin vid sänggåendet som inte förändras: lugnande bad, lätt mellanmål, sagostund, mys, ljuset släckt.
- Överväg att använda en vit bullermaskin eller sätta på mjuk musik i ditt barns sovrum för att få barnet på humör för sömn.
- Fråga ditt barn om vad som skulle hjälpa det att lugna ner sig. Ett gosedjur? Tid i en gungstol före sängen? Tänk på vad som lugnar henne under dagen och använd det vid sänggåendet.
- I svåra fall kan mer medicinering vara motiverad. Prata med ditt barns läkare om att ändra doser, typer av mediciner eller lägga till en annan medicin för att hjälpa till med sömnen.
Rritabilitet och humörförändringar
”Irritabilitet under medicinering kan vara en bieffekt av läkemedlet eller ett tecken på att barnet kan ha en annan sjukdom”, säger Dickson.
- När medicinen avtar ”studsar” en del barn tillbaka med irritabilitet och en försämring av ADHD-symtomen. Vissa läkare föreslår att man ger en andra, mindre dos innan den första avtar. Försök aldrig detta utan medicinsk övervakning.
- Irritabilitet kan vara en biverkning av dålig aptit och sömn. Erbjud mellanmål under dagen och arbeta med god sömnhygien.
- Var uppmärksam på ökad ångest när du tar stimulantia, särskilt hos barn med en underliggande ångeststörning. Diskutera med läkaren en förändring av medicineringen eller att lägga till en andra medicin för att hantera ångest.
- Kontrollera om det finns andra stämningsrelaterade reaktioner, t.ex. ökad hyperaktivitet, känslomässiga utbrott, mardrömmar eller dålig sömn. Hon kan ha en underliggande humörstörning.
Huvudvärk
Och även om en del barn klagar på huvudvärk när de börjar medicinera, brukar problemet lösa sig med tiden.
- ”Det är lämpligt att ge Tylenol eller Motrin”, säger Dickson.
- Om huvudvärken kvarstår bör du diskutera problemet med din läkare. Han kan ändra doseringen.
Torr mun
Detta är vanligtvis en tillfällig biverkning.
- Föreslå ditt barn att bära med sig en vattenflaska i ryggsäcken eller när det går ut och leker.
- Giv honom sockerfria hårda godis att suga på eller sockerfritt tuggummi att tugga.
- Bjud på isglass hemma när muntorrheten kvarstår.
Uppdaterad den 30 december 2019